Nadciśnienie złośliwe jest najcięższą postaciąnadciśnienia tętniczego.Charakteryzuje się ono występowaniem zmian o charakterze martwicy włóknikowatej w ścianie drobnych tętnic i tętniczek orazkoncentrycznym zgrubieniem błony wewnętrznej.Częstość nadciśnienia złośliwego wśród wszystkich chorych z nadciśnieniem ocenia się na mniej niż 1%.
Patogeneza tego schorzenia nie jest w pełni wyjaśniona.Najwięcej zwolenników ma pogląd,że za powstanie fazy złośliwej odpowiedzialny jest nadmierny wzrost ciśnienia krwi. Wykazano,że w patogenezie nadciśnienia złośliwego znaczące mogą być także inne czynniki,takie jak renina,angiotensyna II,aldosteron,wazopresyna, endotelina,wykrzepianie wewnątrznaczyniowe oraz czynniki genetyczne.Wprowadzenia do praktyki lekarskiej skutecznych leków hipotensyjnych w istotny sposób zmieniło historię naturalną i rokowanie w tej postaci nadciśnienia tętniczego.Malignant hypertension is the most severe form of arterial hypertension.The incidence of this type of hypertension is
less than 1% in general hypertensive population.
Malignant hypertension is characterized by widespread
vascular changes — fibrinoid necrosis and subintimal cellular proliferation.
The pathogenesis of malignant hypertension is not fully
elucidated. Most widely accepted opinion is that increased
blood pressure is the primary most important event.However,other humoral factors as renin,angiotensin II,aldosterone,vasopressin,endothelin,coagulation factors and genetic factors may be involved.
Development of effective hypotensive drugs in the last decades has changed the natural history of the disease and has
markedly improved prognosis
