Wstęp Zaburzenia funkcji rozkurczowej u chorych
na nadciśnienie tętnicze (NT) są wczesnym objawem
i wyprzedzają zaburzenia funkcji skurczowej
oraz rozwój przerostu lewej komory serca. Celem
pracy była ocena przydatności sejsmokardiografii
(SKG) do wczesnego wykrywania zaburzeń funkcji
rozkurczowej u chorych z NT.
Materiał i metody Badaniami objęto 60 mężczyzn:
30 z NT pierwotnym łagodnym i umiarkowanym
w wieku 37 ± 6 lat (grupa A) i 30 zdrowych ochotników
w wieku 34 ± 7 lat (grupa B). U wszystkich
badanych wykonano elektrokardiograficzną (EXT)
i SKG próbę wysiłkową. Pacjenci z NT mieli wykonane
badanie echokardiograficzne.
Analizie poddano: z próby SKG - podokresy skurczu
i rozkurczu lewej komory w spoczynku i bezpośrednio
po wysiłku w ms: PEP, LVET, IVCT, IVRT,
PEP/LVET, MPI i wartość g; z próby EXT - czas
trwania (min), obciążenie (W), HR i RR w spoczynku
i wysiłku; z badania ECHO: EF, E/A, DT, IVRT.
Wyniki Na podstawie SKG pacjenci z NT prezentowali
gorszą globalną funkcję mięśnia sercowego w postaci wyższego MPI: 0,36 ± 0,11 vs. 0,26 ± 0,1,
p = 0,001 oraz niższej wartości g: 87 ± 29 vs. 106 ±
19, p < 0,01. Ponadto u chorych z NT stwierdzono
pogorszenie funkcji RLK w czasie wysiłku (wydłużenie
IVRT) w porównaniu z osobami zdrowymi
(60 ± 18 ms vs. 38 ± 16 ms, p < 0,001).
Wnioski U pacjentów z NT stwierdzono w czasie
wysiłku istotnie gorszą globalną funkcję mięśnia sercowego
ocenianą parametrem MPI w porównaniu
z osobami zdrowymi. U pacjentów z NT w czasie wysiłku
stwierdzono pogorszenie funkcji RLK ocenianej
sejsmokardiograficznie. SKG może być użyteczną
metodą wczesnego wykrywania zaburzeń
funkcji RLK u chorych z NT.
Nadciśnienie Tętnicze 2007, tom 11, nr 4, strony 304-309.Background In patients with hypertension diastolic dysfunction
of left ventricle is early symptom and overtakes
hypertrophy and systolic dysfunction. Seismocardiography
(SCG) can be used for monitoring changes in cardiac function
during exercise test (EXT) based on systolic and
diastolic cardiac time intervals (CTI).
The aim of the study was to assess the usefulness of SCG
for early diagnosis of left ventricular diastolic dysfunction
in patients with primary hypertension.
Material and methods The study population consisted of
60 persons divided into two groups: A: 30 pts with essential
hypertension, 37 ± 6 years with normal systolic and
diastolic function; B: 30 healthy volunteers (HV), 34 ± 7
years. All of them had symptom-limited EXT on
cycloergometer performed.
SCG was done simultaneously with EXT.
Workload in Watts, duration of EXT in minutes,
HR and BP at rest and effort from EXT as well as CTI
- PEP, IVCT, LVET, IVRT, PEP/LVET, MPI = (IVCT+IVRT)/LVET), g value, from SCG were measured.
Results Worse global myocardial performance in the group
of hypertension pts in range of higher MPI 0.36 ± 0.11 vs.
0.26 ± 0.1 (p = 0.001) as well as diastolic dysfunction in
range of prolongation of IVRT during exercise (56 ± 12
- 60 ± 19 ms) were stated. Longer IVRT (60 ± 18 vs.
38 ± 16) (p < 0.001) and lower g value (87 ± 29 vs.
106 ± 19) (p < 0.01) during exercise in comparison to HV
were stated.
Conclusions Worse global myocardial performance in hypertension
patients during exercise SCG in comparison
with HV were stated. In hypertensive patients diastolic
dysfunction during exercise SCG was revealed. Seismocardiography
may be useful method for early diagnosis of
left ventricular diastolic dysfunction.
key words: seismocardiography, primary hypertension,
diastolic dysfunction
Arterial Hypertension 2007, vol. 11, no 4, pages 304-309
