Cummulation of coronary artery disease risk factors in arterial hypertension

Abstract

Wstęp: Nadciśnieniu tętniczemu często towarzyszą inne czynniki ryzyka o charakterze metabolicznym i humoralnym. Powoduje to, że ryzyko związane ze wzrostem ciśnienia tętniczego nie jest ograniczone do zaburzeń hemodynamicznych. Celem naszej pracy było zbadanie rozkładu częstości występowania wybranych czynników ryzyka miażdżycy oraz analiza ilościowa globalnego zagrożenia incydentami wieńcowymi. Metody: Badaniem objęto 926 osób, 751 mężczyzn i 175 kobiet, w wieku 44 &plusmn; 9 lat. U każdego z nich określono poziom glikemii oraz cholesterolu całkowitego, frakcji HDL i trójglicerydów, z których wyliczono poziom cholesterolu frakcji LDL oraz stosunek cholesterolu całkowitego do cholesterolu frakcji HDL. Zmierzono ciśnienie tętnicze, masę ciała, wzrost, obwód talii i bioder, wyliczono wskaźnik masy ciała i stosunek obwodu talii do bioder. Wykonano również standardowe 12-odprowadzeniowe EKG. Za pomocą algorytmu opartego na danych pochodzących z badania Framingham Heart Study obliczono ryzyko incydentu wieńcowego w ciągu następnych 10 lat. Pacjentów podzielono na grupy w zależności od wartości ciśnienia tętniczego według zaleceń ISH. Wyniki: Średnie oszacowane globalne ryzyko incydentu wieńcowego w ciągu następnych 10 lat wynosiło 6,8% w grupie z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, 11,9% w grupie z nadciśnieniem łagodnym i 17,1% w grupie z nadciśnieniem ciężkim (p < 0,01). Wnioski: Wyniki naszego badania wskazują na możliwość istotnej redukcji ryzyka choroby niedokrwiennej serca, szczególnie u osób chorych na nadciśnienie tętnicze.Background There are many metabolic and humoral risk factors that coexist with arterial hypertension. Therefore the cardiovascular risk due to the elevated blood pressure is not limited only to the haemodynamic disturbances. The aim of our study was to estimate the distribution of the atherosclerosis risk factors distribution and the global risk of coronary events according to the blood pressure level. Methods The study group consisted of 926 persons (751 men and 175 women), mean age 44 &plusmn; 9 years. We have measured in the serum glucose, total cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides levels and calculated the LDL cholesterol level and the total cholesterol to HDL cholesterol ratio. The arterial blood pressure, weight, height, waist and hip circumference were also measured. We have calculated the body mass index and the waist-hip ratio. In each case the 12 lead ecg was performed. The risk of coronary events was calculated by means of Coronary Risk Assessor using the data base from the Framingham Heart Study. The population was divided into blood pressure groups according to ISH recommendations. Results The mean global risk of coronary event during the next 10 years was 6.8% in the normotensive group, 11.9% in the mild hypertension and 17.1% in the moderate and severe hypertension group (p < 0.01). Conclusions There is a considerable possibility of the coronary event risk reduction in the examined population, particularly in the hypertensive patients