Wstęp Wykazano, że hiperinsulinemia jest jednym z najważniejszych czynników
uczestniczących w patogenezie nadciśnienia tętniczego związanego z otyłością. Leptyna jest peptydem produkowanym w obrębie tkanki tłuszczowej, który uczestniczy
w regulacji poboru pożywienia oraz wydatkowania energii. Ostatnio rozważa się udział leptyny w kształtowaniu ciśnienia tętniczego przede wszystkim poprzez aktywację układu współczulnego oraz swoiste działanie mitogenne.
Materiał i metody W badaniu wzięło udział 30 otyłych kobiet z nadciśnieniem tętniczym (grupa 1), w wieku 40,7 ± 7,5 roku, wskaźnik masy ciała (BMI) 35,4 ± 4,9 kg/m2, które porównano z 30 otyłymi kobietami z prawidłowymi wartościami ciśnienia tętniczego (grupa 2), w wieku 37,9 ± 6,9 roku, BMI 36,3 ± 5,8 kg/m2. Grupę kontrolną
stanowiło 10 szczupłych kobiet z prawidłowymi wartościami ciśnienia. We wszystkich grupach mierzono wartości skurczowego (SBP) i rozkurczowego (DBP) ciśnienia tętniczego, wskaźnik talia:biodra (WHR). Stężenia insuliny i leptyny na czczo oceniano metodą RIA, zaś stężenie glukozy i parametrów gospodarki lipidowej - testami komercyjnymi. Otrzymane wyniki analizowano metodą regresji wieloczynnikowej.
Wyniki W grupie otyłych kobiet z nadciśnieniem tętniczym stwierdzono znamiennie wyższe wartości WHR oraz stężenia leptyny i insuliny niż u otyłych kobiet bez nadciśnienia tętniczego. W obu badanych grupach stwierdzono istotne dodatnie korelacje
między stężeniem leptyny a BMI, zawartością tłuszczu, SBP, DBP oraz stężeniem insuliny. W grupie 1 po uwzględnieniu BMI i stężenia insuliny stężenie leptyny pozostało niezależnym predyktorem wielkości DBP, jednak zależność ta zanikła po uwzględnieniu zawartości tłuszczu jako miary stopnia otyłości.
Wnioski W badaniu nie potwierdzono bezpośredniego związku między stężeniem leptyny a wartościami ciśnienia tętniczego. Stopień otyłości i stężenie insuliny pozostają najważniejszymi czynnikami rozwoju nadciśnienia tętniczego związanego
z otyłością.Background Hyperinsulinemia has been shown to be one of most important
pathogenic factors in obesityrelated hypertension. Leptin, a peptide produced
in adipose tissue, regulates food intake and energy expenditure. It is also considered
to affect blood pressure mainly through sympathetic activation and mitogenic action.
Material and methods 30 untreated obese hypertensive women (group 1) aged
40,7 ± 7,5 years, BMI 35,4 ± 4,9 kg/m2 were compared to 30 obese normotensive women (group 2) aged 37,9 ± 6,9 years, BMI 36,3 ± 5,8 kg/m2. 10 lean normotensives
matched for age constituted the control group. We measured systolic and diastolic blood pressure (SBP, DBP), waist to hip ratio (WHR), fasting serum insulin and leptin (by RIA). Adipose tissue content was assessed by bioelectrical impedance. Results
were analysed by multivariate analysis method.
Results In group 1 we found significantly elevated WHR values, serum leptin and insulin. In both groups leptin significantly correlated positively with BMI, fat content, SBP, DBP and insulin. In group 1 after adjustment for BMI and insulin,
leptin remained independent predictor of DBP, but this association disappeared after adjustment for adipose tissue content as a measure of fatness.
Conclusions We did not confirm direct relationship between serum leptin and arterial hypertension. Insulin and degree of obesity remain most important factors influencing obesity-related hypertension
