The assessment of adiponectin in patients with acute coronary disease

Abstract

Wstęp Adiponektyna (APM1) to białko produkowane przez adipocyty, biorące udział w patogenezie insulinooporności. W ostatnich latach udowodniono również rolę tego białka w patogenezie miażdżycy. Antymiażdżycowe właściwości APM1 są związane ze zmniejszeniem przez APM1 ilości białek adhezyjnych na komórkach śródbłonka. Adiponektyna powoduje również zwiększenie ilości tlenku azotu (NO) w śródbłonku oraz hamuje przebudowę naczyń. Stężenie APM1 jest istotnie niższe u pacjentów z chorobą wieńcową niż u osób ze zdrowej populacji kontrolnej, niezależnie od wieku i wskaźnika masy ciała (BMI). W niniejszym badaniu oceniano stężenie APM1 u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca &#8212; w stadium stabilnym oraz w ostrym zespole wieńcowym. Materiał i metody Przebadano 35 pacjentów z chorobą niedokrwienną (śr. wiek 56,3 &plusmn; 10,1 roku, BMI 27,2 &plusmn; 4,3, WHR 0,95 &plusmn; 0,07). U każdego wykonano badanie angiograficzne potwierdzające ograniczenie przepływu wieńcowego. Wyłączono pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2, niewydolnością nerek innymi chorobami przewlekłymi. U każdego pacjenta wykonano badania przedmiotowe i podmiotowe, badanie antropometryczne (BMI, WHR), pomiar zawartości tkanki tłuszczowej, EKG, lipidogram, enzymy zawałowe. Adiponektynę oznaczano metodą RIA (Linco Research). Na podstawie obrazu klinicznego, zapisu EKG i wartości enzymów badaną populację podzielono na grupy: 1 &#8212; z ostrym zespołem wieńcowym (20 osób) i 2 &#8212; ze stabilną postacią choroby wieńcowej (15 osób). Grupę kontrolną stanowiło 10 osób dobranych pod względem wieku i BMI, bez choroby niedokrwiennej serca. Wyniki Obie grupy (1 i 2) były porównywalne pod względem wieku, BMI, WHR, procentu tkanki tłuszczowej oraz wartości parametrów gospodarki lipidowej. Stężenie APM1 było istotnie statystycznie niższe w grupie pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (26,2 &plusmn; 13,3 vs. 34,9 &plusmn; 10,5 mg/ml, p < 0,05). Obie badane grupy wykazywały istotnie niższe wartości APM1 niż populacja kontrolna. Badając populację osób z chorobą wieńcową, wykazano ujemne korelacje APM1 z BMI, WHR oraz triglicerydami. Wnioski Pacjenci z zaostrzeniem choroby wieńcowej cechują się niższymi wartościami APM1 niż pacjenci ze stabilną postacią tej choroby. Adiponektyna wykazuje ścisły związek z innymi czynnikami ryzyka wieńcowego (BMI, WHR, triglicerydy).Background Adiponectin (APM1), a protein produced in adipose tissue, takes part in pathogenesis of insulin resistance. Studies have proved also the role of APM1 in atherogenesis. Antiatherogenic properties of APM1 are associated with inhibitory effect of APM1 on adhesion molecules: VCAM-1, E-selectin, ICAM-1. APM1 increases also endothelial production of nitric oxide and inhibits proliferation of vascular smooth muscle cells. Plasma adiponectin concentrations were significantly lower in patients with coronary artery disease (CAD) than those in age- and body mass index-adjusted control subjects. Material and methods The study included 35 patients with CAD (age 56.3 &plusmn; 10.1, BMI 27.2 &plusmn; 4.3, WHR 0.95 &plusmn; &plusmn; 0.07). All subjects underwent coronary angiography. The patients with diabetes mellitus (t. 1 and 2), renal failure and other chronic diseases were not included into the study. All patients underwent a medical examination. ECG, lipid profile, necrosis enzymes were also determined. Adiponectin was measured by RIA (Linco Research). Taking into account the anamnesis, ECG and enzymes the study population was divided into 2 groups: 1 &#8212; acute coronary syndrome (20 patients) and 2 &#8212; stable angina (15 patients). There was a control group of 10 healthly subjects. Results Both groups were matched by age, BMI, WHR, body fat percentage and lipid profile. Plasma adiponectin concentration was significantly lower in group with acute coronary syndrome (26.2 &plusmn; 13.3 vs. 34.9 &plusmn; 10.5 &#956;g/ml,p < 0.05). In both examined group the APM1 concentration was lower than in the control group. In the whole group there was a negative correlation between APM1 and BMI, WHR and TAG-triacyloglicerol. Conclusions The patients with acute coronary syndrome have lower adiponectin levels than those with stable angina. APM1 is closely associated with other cardiac risk factors (BMI, WHR, TAG)