Wstęp Celem pracy było porównanie efektów działania
nitrendipiny (NTD) i nitrogliceryny (NTG) lub
połączenia obu tych leków u pacjentów nadciśnieniem
tętniczym z nagłym wzrostem wartości ciśnienia. Oceniano
skuteczność hipotensyjną oraz bezpieczeństwo.
Materiał i metody Do badania kwalifikowano dorosłe
osoby z nagłym wzrostem ciśnienia skurczowego
(SBP) do wartości 180-240 mm Hg i/lub rozkurczowego
(DBP) 110-130 mm Hg, którzy zgłosili się do
izby przyjęć. W doraźnym leczeniu nadciśnienia stosowano
preparat nitrendipiny oraz nitroglicerynę
w aerozolu lub ich kombinację. Pomiary ciśnienia
i tętna wykonywano początkowo po 2 i 5 minutach,
a następnie co 15 minut przez 3 godziny. W analizie
statystycznej wykorzystywano test χ2, analizę wariancji
z testem F Snedecora oraz test post-hoc Duncana.
Wyniki Objęto badaniem 83 chorych. Stwierdzono,
że oba badane leki NTG i NTD i ich kombinacja
powodowały istotny spadek zarówno SBP, jak i DBP.
W czasie leczenia NTG obserwowano nieco większy
wzrost częstości tętna na początku obserwacji.
Przy skojarzeniu NTG i NTD spadek ciśnienia był
wolniejszy i nie obserwowano wzrostu tętna. Nie zanotowano
poważnych działań niepożądanych w trakcie
obserwacji.
Wnioski Leczenie NTG, NTD lub kombinacją leków
w stanach pilnych jest skuteczne, bezpieczne
i dobrze tolerowane. Najsłabszy efekt występował po
NTG. Leczenie skojarzone NTG i NTD wiąże się z korzystniejszym działaniem hemodynamicznym, co
może być przydatne w leczeniu pacjentów z chorobą
wieńcową.Background The purpose of this work was to assess the hypotensive
effect of nitrendipine (NTD), nitroglicerine (NTG)
or combination of those two drugs in hypertensive patients
with unexpected increase of blood pressure. This work evaluated
hypotensive efficacy and safety of these drugs.
Material and methods Enrolled were adults admitted to Emergency
Department with unexpected increase of systolic blood
pressure (SBP) ranging 180-240 mm Hg and/or diastolic blood
pressure (DBP) ranging 110-130 mm Hg. Urgent treatment of
the hypertension with NTD, NTG or their combination were
started. At the beginning measurement of the blood pressure
and pulse rate were taken after 2 and 5 minutes and later after
each 15 minutes in 3 hour observation period. In statistical
analysis χ2 test, variation analysis with F Snedecor test and posthoc
Duncan test were used.
Results Eighty three patients were enrolled in the study. The
analysis confirmed that both drugs (NTG and NTD) and their
combination caused relevant decrease in SBP and DBP. An
increase in pulse rate at the beginning of the NTG treatment
was observed. In combined treatment with NTG and NTD
blood pressure decreased slowly and pulse rate did not increase.
There was not serious side-effects during the observation. Conclusions Treatment by NTG, NTD or combination of
these drugs in urgent hypertensive cases was effective, save
and well-tolerated. The weakest effect was after using NTG.
Combined treatment with NTG and NTD was more advantageous
with regard to hemodynamic effects what could be
helpful in treatment of the coronary ischemic disease patients
