Polskie dane epidemiologiczne świadczące o jednoczesnym
występowaniu niskiej wykrywalności
i skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego przy
jego dużym rozpowszechnieniu wskazują na potrzebę
poszukiwania nowych metod usprawniających
rozpoznawanie i leczenie nadciśnienia oraz wieloletnie
utrzymanie optymalnego efektu terapii. Istnieją
przekonujące dowody większej przydatności
klinicznej i wartości prognostycznej samopomiarów
domowych ciśnienia tętniczego w stosunku do pomiarów
dokonanych w gabinecie lekarskim. Rozwój
technologii telekomunikacyjnych umożliwił wprowadzenie
do praktycznego zastosowania systemów
telemedycznych dokonujących pomiarów ciśnienia
tętniczego w warunkach domowych i przesyłających automatycznie wyniki poprzez łącze telefoniczne lub
internetowe do lekarza prowadzącego. Systemy te eliminują
wiele wad samodzielnego pomiaru domowego ciśnienia,
a przede wszystkim - błędy powstające podczas
przekazywania przez pacjenta wyników pomiarów lekarzowi
w czasie wizyt kontrolnych. Zastosowanie tych systemów
umożliwia obu stronom lepszy wgląd w rzeczywiste
zmiany ciśnienia w okresach między wizytami oraz
poprawę współpracy i pozwalają na osiągnięcie lepszych
wyników leczenia nadciśnienia w porównaniu z terapią
opartą na wynikach pomiarów gabinetowych. U kobiet
w ciąży z nadciśnieniem telemonitorowanie ciśnienia w
warunkach domowych umożliwiło osiągnięcie zadowalającej
kontroli w takim samym czasie, jak u pacjentek
leczonych w warunkach szpitalnych. Telemonitorowanie
ciśnienia tętniczego stwarza nową jakość w diagnostyce
i leczeniu nadciśnienia. Możliwości i potencjalne
korzyści z jego zastosowania nadal są przedmiotem badań.
Nie zdefiniowano również zakresów norm dla tego
rodzaju pomiarów ciśnienia tętniczego, chociaż udokumentowano
ich większą zgodność z wynikami 24-godzinnej
automatycznej rejestracji ciśnienia tętniczego niż
pomiarów w gabinecie lekarskim.
W artykule autorzy przedstawili aktualny stan wiedzy na
temat telemonitorowania ciśnienia tętniczego, jego zastosowań
i porównania z innymi technikami i metodami
pomiarowymi. Szczegółowo omówiono zasady funkcjonowania
systemu telemonitorowania ciśnienia TensioCare
firmy TensioMed®.Polish epidemiological data showing low effectiveness of
diagnostics and treatment and high prevalence of hypertension
indicates that investigation of new blood pressure
treatment and diagnostic methods are needed. It is also of
crucial significance to maintain good long-term blood
pressure control. Comparison of prognostic value and effectiveness,
shows that home blood pressure measurement is
better for clinical use than the office one. Rapid development
of the telecommunication technology provided ability
to practical use of telecommunications systems in which
home blood pressure measurements are recorded and send
automatically to doctor (using analogue telephone lines
or Internet). This method eliminates defects and limitation
described for home blood pressure measurement.
The telecommunication systems could improve patients
compliance. Use of blood pressure telemonitoring at
home by hypertensive pregnant women shows the same
effects on long-term BP control as among hypertensive
pregnant women in hospital. Possibilities mentioned
above create a new quality in hypertension diagnosis
which could be very useful in short- and long-term treatment
monitoring among hypertensive patients. Potential
beneficial effects of BP telemonitoring are still investigated.
The normal range for that method of BP measuring
still needs to be determined.
In the presented article authors show current “state of the
art” of telemonitoring in arterial hypertension and its potencial use as well as comparison with another techniques
and methods used in blood pressure measurements.
The TensioCare system of Tensiomed® being used in the
authors centre is described in details in the paper