Wstęp Celem pracy była ocena stopnia insulinowrażliwości
tkankowej (wartość M) u pacjentów
z otyłością oraz otyłością współistniejącą z nadciśnieniem
tętniczym. W obu grupach oceniano również
osoczowe stężenie adiponektyny (APM1) oraz korelacje
między APM1 i M.Materiał i metody Grupę 1 stanowiło 10 pacjentów
z izolowaną otyłością (SBP 127,9 ± 19,6 mm Hg,
DBP 79,5 ± 10,9 mm Hg, wiek 37,6 ± 11,1 roku, BMI
36,1 ± 7,3 kg/m2). Grupę 2 stanowiło 17 pacjentów
z nadciśnieniem i otyłością (SBP 171,1 ± 6,8 mm Hg,
DBP 92,2 ± 9,4 mm Hg, wiek 38,6 ± 11,2, BMI
33,2 ± 6,9 kg/m2). Grupę kontrolną stanowiło 10 osób
z prawidłowymi wartościami BMI oraz ciśnienia tętniczego.
Insulinowrażliwość oceniano metodą klamry
euglikemicznej (wg Ferranniniego w modyfikacji de
Fronzo). Stężenie APM1 oznaczono metodą RIA
(Linco Research, Stany Zjednoczone).
Wyniki Nie było istotnych różnic wartości M między
grupami 1 i 2 (3,08 ± 1,11 vs. 2,47 ± 0,32 mg/kg/min), wyniki te były natomiast znacząco niższe
niż wartość uzyskana w grupie kontrolnej (9,4 ± 0,65 mg/kg/min). Stężenie APM1 było istotnie
niższe w grupie 1 i 2 niż w grupie kontrolnej (odpowiednio
24,8 ± 6,3; 22,2 ± 12,6; 48,5 ± 14,1 mg/ml).
Nie obserwowano natomiast istotnych statystycznie
różnic APM1 między grupą 1 a 2. Najsilniejsze korelacje
między APM1 a M wystąpiły w grupie 2 (r = 0,62, p < 0,05).
Wnioski Otyłość wiąże się z obniżoną insulinowrażliwością
tkankową oraz hipoadiponektynemią.
Współwystępowanie otyłości i nadciśnienia tętniczego
powoduje dalszy spadek wartości M i APM1. Dodatnia
korelacja między APM1 a wartością M wskazuje
na potencjalny udział tego białka w patogenezie
insulinooporności.Background The aim of this study was the assessment of
the level of insulin sensitivity (M value) in patients with
obesity or obesity and hypertension. We measured
adiponectin (APM1) in those patients and looked for the
correlation between M and APM1.
Materials and methods Group 1 — 10 patients with
isolated obesity (SBP 127.9 ± 19.6 mm Hg, DBP 79.5 ± 10,9 mm Hg, age 37.6 ± 11.1 years, BMI 36.1 ± 7.3 kg/m2).
Group 2 - 17 patients with hypertension and obesity
(SBP 171.1 ± 6.8 mm Hg, DBP 92.2 ± 9.4 mm Hg, age
38.6 ± 11.2 years, BMI 33.2 ± 6.9 kg/m2). Control group
- 10 healthy person. Insulin sensitivity was measured using
the euglicemic metabolic clamp (Ferrannini/de Fronzo).
APM1 was measured by RIA (Linco Research, USA).
Results There were no significant differences in M value
between group 1 and 2 (3.08 ± 1.11 vs. 2.47 ± 0.32 mg/kg/min), but both results were significantly lower than those
in control group (9.4 ± 0.65 mg/kg/min). The APM1 was
significantly lower in groups 1 and 2 than in control group
(24.8 ± 6.3; 22.2 ± 12.6; 48.5 ± 14.1 mg/ml, respectively).
But there were no differences between APM1 in groups
1 and 2. Most significant correlation between APM1 and
M was in group 2 (r = 0.62, p < 0.05).
Conclusion Obesity is connected with low insulin sensitivity
and hipoadiponectinemia. Comorbidity of obesity
and hypertension leads to further lowering of M and APM1
values. The relationship between M and APM1 emphases
the role of those adipocytokin in pathogenesis of insulin
resistance
