Wstęp Celem pracy była ocena wpływu eprosartanu
stosowanego w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym
na ciśnienie tętnicze oraz jakość życia chorych
na nadciśnienie tętnicze.
Materiał i metody Do badania włączono 85 osób
z łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym
- 47 mężczyzn i 38 kobiet w wieku 45,1 ±
13,9 roku. Wśród badanych 16 osób (18,6%) wyjściowo
nie otrzymywało dotąd leku obniżającego
ciśnienie tętnicze, a 70 osób (81,4%) stosowało monoterapię:
diuretykiem tiazydopodobnym (14 osób),
b-adrenolitykiem (13 osób), inhibitorem ACE
(20 osób), antagonistą wapnia (18 osób), a-adrenolitykiem
(2 osoby) i lekiem działającym centralnie
(3 osoby).
Pomiarów ciśnienia tętniczego i tętna dokonywano
na każdej wizycie, co 4 tygodnie przez 16 tygodni.
W leczeniu stosowano metanosulfonian eprosartanu
w dawce 600 mg dziennie. Jeśli nie uzyskano kontroli
ciśnienia (> 140/90 mm Hg), po 8 tygodniach
do leczenia dołączano hydrochlorotiazyd 12,5 mg raz
dziennie. Jakość życia oceniono dwukrotnie: wyjściowo
oraz po 16 tygodniach za pomocą kwestionariusza
- Psychologiczny Wskaźnik Dobrego Samopoczucia
(PGWB).
Wyniki Po 16 tygodniach stosowania eprosartanu
w całej grupie stwierdzono redukcję ciśnienia tętniczego
(154,0/99,2 vs. 129,4/85,1 mm Hg, p <
0,01) u mężczyzn i u kobiet. Dodatkowego leczenia
hydrochlorotiazydem wymagało 14 chorych
(16,5%). Największą redukcję ciśnienia tętniczego
uzyskano w grupach pacjentów leczonych przy
użyciu leków skojarzonych: eprosartanu z diuretykiem
tiazydopodobnym, eprosartanu z antagonistą
wapnia oraz eprosartanu z inhibitorem ACE.
Po 16 tygodniach uzyskano normalizację ciśnienia
tętniczego u wszystkich chorych oraz stwierdzono
poprawę jakości życia leczonych (PGWB 88,4 ±
9,1 vs. 101,4 ± 10,3 punktów, p < 0,01). Na końcu
badania uzyskano poprawę w zakresie wszystkich
podskal kwestionariusza PGWB, z wyjątkiem
skali „samokontrola”, zarówno u mężczyzn,
jak i u kobiet.
Wnioski Eprosartan stosowany w monoterapii lub
leczeniu skojarzonym nadciśnienia tętniczego jest
dobrze tolerowany i poprawia jakość życia leczonych
- mężczyzn i kobiet. Poprawa jakości życia podczas
leczenia eprosartanem wiąże się z normalizacją ciśnienia
tętniczego.Background The goal of the study was to evaluate antihypertensive
efficacy and the quality of life (QoL) in hypertensive
patients treated with an angiotensin II receptor antagonist
- eprosartan, both in mono- or in combination therapy.
Material and methods The study population consisted of
85 patients with mild to moderate essential hypertension
(47 men and 38 women), age 45.1 ± 13.9 yrs. Mean SBP
was 154.0 mm Hg and DBP was 99.2 mm Hg. At baseline
16 patients (18.6%) were untreated, and 70 (81.4%) were
treated with monotherapy: thiazide-like diuretic (14 pts),
beta-blocker (13 pts), ACE inhibitor (20 pts), calcium antagonist
(18 pts), alpha-blocker (2 pts), centrally acting
drug (3 pts).
BP and heart rate were measured at baseline and on each
control visit (every 4 weeks for 16 weeks). In all patients
eprosartan 600 mg once daily was used. In patients who
did not reach BP control (BP < 140/90 mm Hg) after
8 weeks, hydrochlorothiazide (HCTZ) 12.5 mg daily was
added. QoL was evaluated at baseline and after 16 weeks
by the Psychological General Well-being Index questionnaire
(PGWB).
Results After 16 weeks of treatment with eprosartan. BP
was significantly decreased (154.0/99.2 vs. 129.4/85.1 mm
Hg, p < 0.01), both in men and in women. At the end of
the study in all patients blood pressure control was obtained.
HCTZ was added to 14 patients (16.5%) during
the study. Most pronounced reduction of BP was observed
in patients treated with eprosartan + thiazide-like diuretic,
eprosartan + calcium antagonist and eprosartan +
ACE inhibitor. After 16 weeks significant improvement of
QoL (PGWB 88.4 ± 9,1 vs. 101.4 ± 10,3 points, p < 0.01) was observed. The total score of the PGWB and its
subscales improved significantly in both sexes, except of
“self-control” subscale.
Conclusions Eprosartan provides good antihypertensive
efficacy and significantly improves quality of life, irrespective
of gender. Higher QoL during treatment with
eprosartan is strictly related to better blood pressure control
