Diabetes management of the patients with advanced diseases is a significant task for palliative care team. First of all, the main aim is preservation of quality of life. Therapeutic and diet decisions should be provided on an appropriate level of intervention according to patient’s condition and prognosis. The pharmacologic therapy may include oral agents or/and insulin treatment. We should avoid metabolic de-compensation, like frequent and/or deep hypoglycaemia, symptomatic clinical dehydration, diabetic ketoacidosis, or persistent hyperglycaemia, especially in the case of chronic wounds, bed sores or cancer ulceration. Based on available publications, expert opinions and own experience, some glucose control target ranges and ways of making therapeutic decision in the context of limited life expectancy are suggestedProwadzenie pacjentów z cukrzycą, u kresu ich życia stanowi szczególne zadaniem zespołów opieki paliatywnej. Po pierwsze, głównym celem pozostaje troska o jakość zycia chorego. Decyzje terapeutyczne i dietetyczne powinny być podejmowane w zależności od stanu pacjenta i rokowania. Terapia farmakologiczna może obejmować leki doustne i / lub włączenie insuliny. Należy unikać stanów dekompensacji, takich jak częsta i /lub głęboka hipoglikemia, jawne klinicznie odwodnienie, cukrzycowa kwasica ketonowa lub uporczywa hiperglikemia /szczególnie w przypadku przewlekłych ran, odleżyn lub owrzodzenia nowotworowego/. Opierając się na dostępnych publikacjach, opiniach ekspertów i naszych doświadczeniach, sugerujemy pewne docelowe zakresy glikemii i sposoby podejmowania decyzji terapeutycznych w obliczu krótszej oczekiwanej długości życia
Słowa kluczowe: cukrzyca, opieka paliatywna, decyzje terapeutyczn
