EBV-negatywny poprzeszczepowy zespół limfoproliferacyjny u chorej po transplantacji wątroby

Abstract

We present a case of 60-years-old woman with post-transplant lymphoproliferative disorder,EBV-negative, that was diagnosed in the large intestine 5 years after liver transplantationdue to hepatitis B virus infection. The diagnostic procedures and treatment were guided bythe recommendations of the Polish Lymphoma Research Group. Firstly, reduction ofimmunosupression was initiated followed by rituximab at a dose of 375 mg/m2 intravenousevery 7 days for 4 weeks. No response was observed and CHOP chemotherapy was added forsubsequent 4 cycles. The patient achieved complete remission (CR) confirmed by a computedtomography. Unfortunately the patient died being in CR probably due to pulmonary embolism.W pracy przedstawiono przypadek 60-letniej chorej z EBV-negatywnym potransplantacyjnymzespołem limfoproliferacyjnym (PTLD), zlokalizowanym w jelicie grubym, który zdiagnozowano5 lat po przeszczepieniu wątroby, wykonanym z powodu infekcji wirusem zapalenia wątrobytypu B. Diagnostykę i leczenie PTLD prowadzono zgodnie z rekomendacjami PolskiejGrupy Badawczej Chłoniaków. Początkowo zmniejszono dawkę leków immunosupresyjnych,a następnie chora otrzymywała rytuksymab w dawce 375 mg/m2 dożylnie co 7 dni przez4 tygodnie. Z powodu braku odpowiedzi do rytuksymabu dołączono chemioterapię wedługschematu CHOP. Po 4 cyklach uzyskano całkowitą remisję (CR), potwierdzoną w badaniachobrazowych. Niestety, chora nagle zmarła, pozostając w CR, najprawdopodobniej z powoduzatorowości płucnej

    Similar works