Ocena jakości życia kobiet z rakiem piersi w zależności od zastosowanej metody leczenia chirurgicznego

Abstract

Background. Women treated for breast cancer undergo traumatic experiences that significantly reduce their quality of life. Modern medicine is constantly looking for the best solutions in the field of surgical treatment. The choice of surgery has a significant impact on the woman’s life, her acceptance of the self-image and sense of femininity. The aim of the study was to assess the quality of life of women operated on for breast cancer, depending on the treatment method. Material and methods. 150 women divided into 3 groups (each n = 50) were quali­fied for the work depending on the treatment method used: sparing treatment (BCT), mas­tectomy (MTX), mastectomy with simultaneous breast reconstruction (MTX + R). The study used a self-developed questionnaire and standardized questionnaires (EORTC QLQ-C30 - to the general quality of life with cancer and EORTC QLQ-BR23 a questionnaire specific to the assessment of quality of life with breast cancer. Results. The analysis of the quality of life of the EORTC QLQ-C30 questionnaire showed that despite dif­ferences in the clinical characteristics of the surveyed women, there were no differences in the assessment of quality of life by the general questionnaire except the fatigue domain (p = 0.007) and loss of appetite (p = 0.032), where patients from the BCT group, they felt significantly greater severity of the discomfort than the patients from the MTX + R group. In contrast, patients from the MTX group experienced signifi­cantly greater financial problems than patients from the remaining groups (p = 0.013). In terms of the quality of life assessment, specific differences were observed in the quality of life only in the domains: body image, sexual functioning, satisfaction with intercourse: women from the MTX group were least satisfied with their body image than the patients from other groups (p = 0.001), while patients from the MTX + R group had significantly better sexual functioning and were more satisfied with intercourse than patients from other groups (p &lt; 0.001). Conclusions: Patients treated surgically with the use of simultaneous breast reconstruction assessed the quality of life better in the domains: sexual functioning and satisfaction with intercourse with a partner, while women treated with the saving method complained about the limitation of the quality of life in the domain feeling tired. In terms of quality assessment in other domains of quality of life, no differences were found depending on the treatment method used.  Streszczenie Wstęp: Kobiety leczone z powodu raka piersi przechodzą traumatyczne doświadczenia, które znacznie obniżają ich jakość życia. Współczesna medycyna stale szuka jak najlepszych rozwiązań w zakresie leczenia operacyjnego. Wybór zabiegu operacyjnego wywiera znaczący wpływ na życie kobiety, jej akceptację obrazu siebie i poczucia kobiecości. Cel Pracy: Celem pracy była ocena jakości życia kobiet operowanych z powodu raka piersi w zależności od wybranej metody leczenia. Materiały i metody: Do pracy zakwalifikowano 150 kobiet podzielonych na 3 grupy (każda n=50) w zależności od zastosowanej metody leczenia: leczenie oszczędzające (BCT), mastektomia (MTX), mastektomia z jednoczesną rekonstrukcją (MTX +R). W badaniu wykorzystano ankietę własnego opracowania oraz kwestionariusze standaryzowane (EORTC QLQ-C30 – do ogólnej jakości życia z chorobą nowotworową oraz EORTC QLQ-BR23 kwestionariusz specyficzny dla oceny jakości życia z rakiem piersi. Wyniki: Analiza jakości życia kwestionariuszem EORTC QLQ-C30 pokazała, że pomimo różnic w charakterystyce klinicznej badanych kobiet, nie stwierdzono różnic w ocenie jakości życia kwestionariuszem ogólnym za wyjątkiem domeny zmęczenie(p=0.007) i utrata apetytu (p=0.032), gdzie pacjentki z grupy BCT odczuwały istotnie większe nasilenie dolegliwości niż pacjentki z grupy MTX+R. Natomiast pacjentki z grupy MTX odczuwały istotnie większe problemy finansowe niż pacjentki z pozostałych badanych grup (p=0,013). W zakresie oceny jakości życia kwestionariuszem specyficznym obserwowano różnice w jakości życia jedynie w domenach: obraz własnego ciała, funkcjonowanie seksualne, zadowolenie ze współżycia: kobiety z grupy MTX były najmniej zadowolone z obrazu swojego ciała niż pacjentki z pozostałych grup (p=0,001), natomiast pacjentki z grupy MTX+R istotnie lepiej funkcjonowały seksualnie i były bardziej zadowolone ze współżycia niż pacjentki z pozostałych grup (p < 0,001). Wnioski: Pacjentki leczone chirurgicznie z zastosowaniem jednoczasowej rekonstrukcji piersi lepiej oceniały jakość życia w domenach: funkcjonowanie seksualne oraz zadowolenie ze współżycia z partnerem, natomiast kobiety leczone metodą oszczędzającą uskarżały się na ograniczenia jakości życia w domenie uczucie zmęczenia. W zakresie oceny jakości w pozostałych domenach jakości życia nie stwierdzono różnic w zależności od zastosowanej metody leczenia