Background. Most cancer patients in terminal stage of the disease suffer
from pain. The aim of this work was to evaluate pain and effectiveness of its
treatment in patients of Hospice in Białystok.
Material and methods. Forty patients were recruited into the study. Visual
analogue scale (VAS) was used for estimation of pain intensity.
Results. 30/40 patients (75%) suffered from pain on the first day of observation.
12/30 (40%) of patients had moderate pain (VAS > 3-5) and 11/30 (36,7%) of patients
had strong pain (VAS > 5). All patients were treated according to the tree-step
analgesic ladder of WHO. Drugs of I° provided adequate analgesia till the end
of observation for one person, while drugs of II° for 11 patients. 66.6% of all
examined individuals needed strong opioids. During pain treatment the percentage
of patients with well-controlled pain was increasing, however on 21.4% of the
examined days the patients still had moderate pain, and on 8.1% of all the days
of observation the patients had strong pain.
Conclusions. 90% of palliative cancer patients suffer from pain. Pharmacotherapy
according to the WHO tree-step analgesic ladder provides effective pain control
for over two thirds of patients.Wstęp. Większość chorych w terminalnej fazie choroby nowotworowej odczuwa
bóle i powinna być z tego powodu leczona. Celem pracy była analiza dolegliwości
bólowych oraz skuteczności farmakoterapii bólu u pacjentów Hospicjum Stacjonarnego
w Białymstoku.
Materiał i metody. Badaniem objęto 40 pacjentów hospicjum. Natężenie bólu
oceniano raz dziennie za pomocą 10-stopniowej skali wizualno-analogowej VAS (średni
czas obserwacji - 22 dni). Analizie poddano sposób leczenia przeciwbólowego i
jego skuteczność.
Wyniki. W dniu przyjęcia do hospicjum na ból skarżyło się 30/40 chorych
(75%). Ból umiarkowany i dość silny (> 3-5 wg skali VAS) zgłaszało 12/30 (40%)
pacjentów, a 11/30 (36,7%) - ból silny (> 5 wg skali VAS). Chorych leczono zgodnie
z zasadami tzw. trójstopniowej drabiny analgetycznej opracowanej przez WHO. Za
pomocą leków z I stopnia do końca obserwacji dobrze kontrolowano ból u 1 chorego,
a z II stopnia - u 11 osób. Silne leki opioidowe podawano 66,7% pacjentów. W trakcie
stosowanego w hospicjum leczenia zwiększył się odsetek chorych z dobrze kontrolowanym
bólem, jednak w 21,4% oznaczeń pacjenci nadal zgłaszali umiarkowane i dość silne
bóle, a w 8,1% - silne bóle.
Wnioski. Wykazano, iż z powodu bólu cierpi 90% chorych przyjętych do hospicjum
w terminalnej fazie choroby nowotworowej. Zastosowanie farmakoterapii zgodnej
z zasadami drabiny analgetycznej WHO pozwala uzyskać dobrą kontrolę bólu u 70%
pacjentów
