Wstęp. Celem niniejszej pracy była ocena hemodynamiki krążenia krwi u chorych z obustronnym zespołem
podkradania tętnic podobojczykowych na podstawie wyników badań doplerowskich i angiograficznych.
Materiał i metody. Badania wykonano u 3 chorych z objawami obustronnego zespołu podkradania tętnic
podobojczykowych. Badanie doplerowskie z pomiarami przepływów tętnic zewnątrzczaszkowych wykonywano
głowicą liniową 5-9 MHz. Badanie tętnicy podstawnej poprzez otwór wielki oraz tętnic łączących tylnych i tylnych mózgu przez okno ciemieniowe wykonywano głowicą sektorową 2,5 MHz. Zaawansowanie podkradania
oceniano w 3-stopniowej skali. Badania angiograficzne wykonywano metodą Seldingera z podaniem
kontrastu do aorty wstępującej i gałęzi łuku aorty.
Wyniki. U chorych z niedrożnością tętnicy podobojczykowej i przepływem dwukierunkowym w tętnicy kręgowej
w przypadku zwężenia tętnicy podobojczykowej stwierdzono występowanie istotnych zaburzeń hemodynamicznych
z całkowitym odwróceniem przepływu w tętnicy kręgowej leżącej po tej samej stronie. Zawsze
wykazywano rozbudowane krążenie oboczne z tętnic szyjnych zewnętrznych poprzez tętnice potyliczne lub
tarczowe górne oraz obecność drobnych gałązek krążenia obocznego bezpośrednio z aorty.
Wnioski. Badanie doplerowskie tętnic jest istotne w rozpoznawaniu i ocenie zespołu podkradania. U chorych
z objawami niezbędnym uzupełnieniem diagnostyki są badania angiograficzne.Background. The purpose of this work was the assessment of haemodynamics of blood pressure in bilateral
subclavian steal syndrome based on results of Doppler and angiographic examinations.
Material and methods. The examinations were performed in three symptomatic patients suffering from
bilateral subclavian steal syndrome. Doppler examination, including extracranial artery flow measurement,
was made with the use of a 5-9 MHz linear head. Examination of the basilar artery through the great
foramen as well as of the posterior communicating arteries and the posterior cerebral arteries through the
parietal window was made with the use of a 2.5 MHz sector head. Development of steal was assessed in
3-stage scale. Angiographic examinations were made using the Seldinger method, and providing contrast
medium to the ascending aorta and the aortic arch branch.
Results. Significant haemodynamic disorders, along with a total flow reversal in the homonymous vertebral
artery in the case of subclavian artery occlusion, and along with a bidirectional flow in the vertebral artery in
the case of subclavian artery stenosis, were found respectively. Each time, well-developed collateral circulation
from the external carotid arteries through the occipital arteries or through the superior thyroid arteries
was observed. Moreover, the presence of tiny collateral vessels directly from the aorta was also found.
Conclusions. Doppler arterial examination is a valuable type of examination for diagnosing and assessing
steal syndrome. In symptomatic patients, diagnostics must be indispensably accompanied by angiographic
examinations
