Idiopatyczny obrzęk limfatyczny kończyn dolnych jest dość rzadką chorobą o nieznanej etiologii. Wśród
prawdopodobnych czynników wywołujących go wyróżnia się infekcję, predyspozycje genetyczne, malformacje
naczyń limfatycznych. Diagnozę potwierdza zwykle obserwacja kliniczna, jednak powinno się ją zweryfikować,
przeprowadzając limfoscyntygrafię. Rekomendowana przez Międzynarodowe Towarzystwo Limfologiczne
terapia zwana kompleksową terapią przeciwzastoinową (CTD) obejmuje ręczny drenaż limfatyczny, bandażowanie
uciskowe z zastosowaniem bandaży o małej elastyczności i ćwiczenia przeciwzastoinowe. Kompleksowa
terapia przeciwzastoinowa daje dobre efekty terapeutyczne, potwierdzone badaniami klinicznymi. Jednak
w niektórych przypadkach niemożliwe jest osiągniecie jakiejkolwiek redukcji obrzęku lub uzyskany rezultat jest
niewielki. W obrzęku limfatycznym niepoddającym się leczeniu za pomocą terapii kompresyjnej bezpieczną
i skuteczną metodą okazała się liposukcja, wprowadzona do leczenia obrzęku przez Brorsona.
W poniższym artykule przedstawiono przypadek obrzęku limfatycznego kończyny dolnej leczony za pomocą
liposukcji w ośrodku autorów pracy.
Acta Angiol 2011; 17, 4: 271–276Idiopathic lymphoedema of the lower extremities is an uncommon disease of unknown aetiology. Possible
pathogenic factors include infection, genetic predisposition, and lymphatic vascular malformations. Diagnosis
is usually based upon clinical presentation; however, it should be confirmed by lymphoscintigraphy. Standard
treatment, recommended by the International Society of Lymphology, called complex decongestive therapy
(CDT) includes manual lymphatic drainage, compression therapy using low-stretch bandages, and decongestive
exercises. CDT is an effective treatment which is proven in clinical studies; however, in some cases
only limited or no oedema reduction can be achieved. Liposuction, introduced to lymphoedema therapy by
Brorson, has been proven to be a safe and effective treatment in lymphoedema not responding to compression
therapy. We present a case of idiopathic lower extremity lymphoedema treated with liposuction in our centre.
Acta Angiol 2011; 17, 4: 271–27
