Wstęp. W Katedrze i Klinice Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej we Wrocławiu w latach
1996-2001 wykonano 1087 zabiegów udrożnienia tętnic szyjnych.
Materiał i metody. U 403 pacjentów tętnicę zamknięto szwem prostym, u 306 zastosowano metodę wynicowania,
a u kolejnych 316 - łatę w miejscu naciętej tętnicy. Technikę plastyki Y zastosowano w 62 przypadkach.
Wyniki. Z tej grupy w czasie ponad 3-letniej obserwacji w 42 przypadkach wykazano restenozę tętnicy
szyjnej wewnętrznej łączącą się w 12 przypadkach ze znacznymi zwężeniami lub zamknięciem tętnicy szyjnej zewnętrznej. Po przeprowadzeniu endarterektomii w 30 przypadkach wszyto łatę, a w 12 przypadkach
zastosowano plastykę Y podziału tętnicy szyjnej. We wszystkich przypadkach podstawą diagnostyki
były: obraz kliniczny, badanie przedmiotowe, USG tętnic dogłowowych (badanie doplerowskie kodowane
kolorem) i angiografia sposobem Seldingera.
Wnioski. Cięcie w kształcie litery "Y" zastosowane przez autorów pozwala na jednoczesne udrożnienie początkowych
odcinków zarówno tętnicy szyjnej zewnętrznej, jak i wewnętrznej. Dodatkowym efektem może
być zabezpieczenie przed ponowną restenozą poprzez przesunięcie podziału tętnicy szyjnej powyżej miejsca
endarterektomii, przed powstawaniem hiperplastycznych zmian przerostowych.Background. At the Department of Vascular, General and Transplant Surgery, 1087 procedures for restoring
the patency of a stenosis of an internal carotid artery were carried out in the years 1996 to 2001.
Material and methods. 403 patients out of this group were operated on by the traditional method
of endarterectomy secured by a plane suture and 306 by the eversion method. The ”Y”-arterioplasty technique
was applied in 62 patients.
Results. During the 3-year follow-up period, recurrent stenosis of an internal carotid artery was observed in
42 patients and involved the external carotid artery in 12 patients. An endarterectomy was closed with
a Dacron patch in 30 patients and an arterial partition reconstruction ”Y” surgery was performed on
12 patients.
In all cases, the diagnosis was made upon a physical examination, coloured Doppler examination and
angiography according to Seldinger’s method.
Conclusions. A ”Y”-incision allowed the precise endarterectomy, both of the partition and of the changed
initial sections of the external and internal carotid arteries. The described ”Y”-arterioplasty of the partition
of a common carotid artery complies with the requirements imposed on an endarterectomy of an
internal carotid artery partition. Additionally, the shifting of a partition superiorly to the site of a restored
patency may safeguard a patient against recurrent stenosis, according to our material, caused mainly
by hypertrophic fibrous pathologic changes developing within the site of endarterectomy
