Background. Visceral artery aneurysms (VAAs) are intra-abdominal aneurysms that occur in the coeliac trunk
and the superior and inferior mesenteric arteries or their branches. They are uncommon vascular anomalies but
can be life-threatening, with mortality ranging from 10 to 25% and up to 75% in pregnant women. Currently
available treatment options include transcatheter embolisation, percutaneous implantation of covered stent,
or surgical resection. The aim of our study was to demonstrate methods of minimally invasive endovascular
treatment of visceral artery aneurysms and to assess their applicability and efficacy.
Material and methods. Between January 2000 and September 2009, 34 patients with VAAs (aged 23–79
years) underwent endovascular treatment. Different techniques were used: 14 aneurysms were embolised
with coils, covered stents were implanted in 12 patients, and in 8 cases transcatheter direct thrombin injection
into the sack of the aneurysm was implemented.
Results. Almost all aneurysms (33/34) were successfully excluded from the circulation. Follow-up examinations
with Doppler USG or angio-CT were performed in 31 patients between 3 and 18 months after treatment.
No reperfusion of aneurysmal sac was observed in any of the followed-up patients. Satisfactory results were
observed in all 31 examined patients.
Conclusions. Our experience shows that percutaneous treatment of visceral artery aneurysms is both safe
and effective. Endovascular treatment of these lesions should be considered as the primary treatment option.
Good treatment results depend on proper assessment of the aneurysm’s morphology by means of angio-CT
or angiography as well as on selection of the appropriate vascular approach and endovascular technique.
Acta Angiol 2011; 17, 3: 209–218Wstęp. Tętniaki tętnic trzewnych występują w pniu trzewnym, tętnicy krezkowej górnej i dolnej oraz gałęziach
tych naczyń. Mimo że są rzadką patologią naczyniową, stanowią poważne zagrożenie dla życia (wskaźnik
śmiertelności waha się od 10% do 25%, nawet do 75% u kobiet ciężarnych). Wśród dostępnych metod
leczenia tych wad naczyniowych należy wymienić: przezcewnikową embolizację, przezskórną implantację stentów pokrywanych (stentgraftów) lub chirurgiczne wyłączenie tętniaka. Celem niniejszego badania było
przedstawienie możliwości leczenia wewnątrznaczyniowego oraz ocena skuteczności tej metody leczenia.
Materiał i metody. W okresie od stycznia 2000 r. do września 2009 r. 34 chorych (w wieku 23–79 lat)
z tętniakami tętnic trzewnych poddano leczeniu wewnątrznaczyniowemu. Zastosowano różne metody:
14 tętniaków embolizowano za pomocą spiral, u 12 chorych implantowano stenty pokrywane, a u pozostałych
8 podano trombinę do worka tętniaka.
Wyniki. Prawie wszystkie tętniaki (33/34) skutecznie wyłączono z krążenia. W okresie 3–18 miesięcy po
zabiegu u 31 chorych przeprowadzono badanie kontrolne: USG metodą doplerowską lub angio-CT. U żadnego
chorego nie stwierdzono napływu krwi do worka tętniaka.
Wnioski. Doświadczenie autorów w leczeniu tętniaków tętnic trzewnych pokazuje, że zabiegi przezskórne
są metodą zarówno skuteczną, jak i bezpieczną. Leczenie wewnątrznaczyniowe tętniaków powinno się
rozważać jako pierwszą z możliwości terapeutycznych. Dobre wyniki leczenia zależą od poprawnie ocenionej
morfologii tętniaka na podstawie angio-CT lub angiografii oraz właściwie wybranej metody leczenia
wewnątrznaczyniowego.
Acta Angiol 2011; 17, 3: 209–21
