Raja, Yogesh

Varma, Timothy Watson i Chetan

Polish

Via Medica Journals

565www.fce.viamedica.plDIAGNOSTYKA OBRAZOWA W KARDIOLOGII — PRZEDRUKFolia Cardiologica Excerpta2007, tom 2, nr 11, 565–566Copyright © 2007 Via MedicaISSN 1896–2475Przemijające sygnały o wysokiej częstotliwościYogesh Raja, Timothy Watson i Chetan VarmaDepartment of Cardiology, City Hospital, Birmingham, Wielka BrytaniaPrzedrukowano za zgodą z: Cardiology Journal 2007; 14: 415–416Adres do korespondencji: Dr Chetan VarmaDepartment of CardiologyCity Hospital, Birmingham, UK B18 7QHtel. +44 (0) 121 507, faks +44 (0) 121 507e-mail: chetan.varma@swbh.nhs.ukNa oddział zgłosił się 33-letni chory rasy białejw celu wykonania kontrolnych badań obrazowychserca. Około 6 miesięcy wcześniej pacjent przeszedłzabieg wymiany zastawki aortalnej. Wszczepionomu dwupłatkową sztuczną zastawkę mechanicznąfirmy St. Jude. Obecnie chory nie zgłasza żadnychdolegliwości.W badaniu echokardiograficznym mięśnia ser-cowego ujawniono obecność przemijających sygna-łów o wysokiej częstotliwości (HITS, high-intensi-ty transient signals) widocznych tuż poniżej zastawkiaortalnej, zarówno w projekcji przymostkowej dłu-giej, jak i koniuszkowej. Mimo to wydaje się, żefunkcja wszczepionej zastawki jest prawidłowa.566Folia Cardiologica Excerpta 2007, tom 2, nr 11www.fce.viamedica.plPrzyjmuje się, że powstawanie HITS jest spo-wodowane mikropęcherzykami tworzącymi sięwskutek zjawiska kawitacji związanego z dynamikąmechanizmu zamknięcia zastawki mechanicznej [1].Zjawisko to występuje częściej w przypadku sztucz-nej zastawki mitralnej, najprawdopodobniej z powo-du powstawania większych turbulencji [2]. Feno-men ten obserwowano również przy wszczepieniubiologicznej zastawki. Podobnych zjawisk niestwierdzono u chorych po zabiegu walwuloplastykizastawki mitralnej lub też po zastosowania homo-graftu [3].U części chorych, u których obserwuje się opi-sane powyżej zjawisko, stwierdza się podwyższo-ne stężenie dehydrogenazy mleczanowej, co poten-cjalnie sugeruje proces toczącej się hemolizy [4].Interesujący jest fakt, że podczas oddychania przezpacjenta czystym tlenem stwierdzono istotniezmniejszenie liczby HITS, co potwierdza hipotezęo gazowej naturze tych sygnałów [1]. Przemijającesygnały o wysokiej częstotliwości można także za-obserwować podczas przezczaszkowego badania do-plerowskiego, jednak właściwe znaczenie powsta-wania tych mikrozatorów powietrznych pozostajenieznane. W piśmiennictwie opisano związek doty-czący powyższych mikrozatorów z powstawaniemzaburzeń poznawczych, podczas gdy w innychźródłach sugeruje się, że jest to zjawisko z naturyłagodne i nieszkodliwe [5].Piśmiennictwo1. Rambod E., Beizaie M., Shusser M., Milo S., Gharib M.A physical model describing the mechanism for for-mation of gas microbubbles in patients with mitralmechanical heart valves. Ann. Biomed. Eng. 1999;27: 774–792.2. Deklunder G., Lecroart J.L., Savoye C., Coquet B.,Houdas Y. Transcranial high-intensity Doppler sig-nals in patients with mechanical heart valve prosthe-ses: their relationship with abnormal intracavitaryechoes. J. Heart Valve. Dis. 1996; 5: 662–667.3. Milano A., D’Alfonso A., Codecasa R. i wsp. Prospec-tive evaluation of frequency and nature of transcra-nial high-intensity Doppler signals in prosthetic valverecipients. J. Heart Valve. Dis. 1999; 8: 488–494.4. Gencbay M., Degertekin M., Basaran Y. i wsp. Mi-crobubbles associated with mechanical heart valves:their relation with serum lactic dehydrogenase levels.Am. Heart J. 1999; 137: 463–468.5. Nadareishvili Z.G., Beletsky V., Black S.E. i wsp. Iscerebral microembolism in mechanical prostheticheart valves clinically relevant? J. Neuroimaging.2002; 12: 310–315.

Przemijające sygnały o wysokiej częstotliwości

https://journals.viamedica.pl/folia_cardiologica/article/download/23940/19125

Przemijające sygnały o wysokiej częstotliwości

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Via Medica Journals