Wstęp: Celem niniejszej pracy było przestawienie profilu objawów klinicznych oraz wyników
badań przeprowadzonych u 6 pacjentów z podejrzeniem arytmogennej kardiomiopatii/dysplazji
prawej komory (ARVC/D).
Metody: Diagnostykę arytmogennej kardiomiopatii/dysplazji prawej komory przeprowadzono
na podstawie standaryzowanych kryterów diagnostycznych zaproponowanych przez grupę
badawczą do spraw ARVC/D działającą przy Europejskim Towarzystwie Kardiologicznym
(ESC). Do badania włączono 6 pacjentów z podejrzeniem ARVC/D, których diagnozowano
i leczono w II Klinice Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi w latach 1992-2004.
Wyniki: U wszystkich pacjentów potwierdzono typowy wywiad kliniczny, a w trakcie przebiegu
choroby wystąpiły u nich podobne dolegliwości i objawy: ograniczona tolerancja wysiłku
fizycznego, kołatanie serca, zawroty głowy, stan przedomdleniowy i pełnoobjawowe omdlenie.
We wszystkich 6 przypadkach zaobserwowano następujące nieprawidłowości w zapisie elektrokardiograficznym:
odwrócenia załamka T, wydłużenie zespołu QRS w odprowadzeniach V1-V3 i/lub obecność fali epsilon. U wszystkich chorych stwierdzono także nieprawidłowości
w badaniu echokardiograficznym w postaci globalnej lub segmentalnej rozstrzeni i redukcji
wartości frakcji wyrzutowej prawej komory, morfologicznych zaburzeń budowy wsierdzia oraz
niedomykalności zastawki trójdzielnej. Na podstawie kryteriów diagnostycznych u 4 pacjentów
rozpoznano ARVC/D, zaś u pozostałych 2 chorych - odmianę borderline tego schorzenia.
Wnioski: Arytmogenna kardiomiopatia/dysplazja prawej komory jest chorobą mięśnia sercowego
o zróżnicowanym i złożonym obrazie klinicznym. Profil objawów klinicznych oraz wyniki
badań i procedur diagnostycznych są zróżnicowane i mogą przybierać różnorodną formę.
Właściwe rozpoznanie w większości przypadków można ustalić na podstawie wyników nieinwazyjnych
i powszechnie stosowanych technik zapisu elektrokardiograficznego, 24-godzinnego
monitorowania holterowskiego oraz badania echokardiograficznego. (Folia Cardiologica
Excerpta 2007; 2: 590-597)
