Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest czwartą przyczyną zgonów na świecie. Około 20% chorych na POChP w Polsce cierpi na jej zaawansowaną postać, w której rokowanie jest poważne. Leczenie chorych na zaawansowaną POChP to postępowanie mające na celu opanowanie uporczywych objawów takich jak: duszność, kaszel, zmęczenie, wyczerpanie, a także często współwystępujących dolegliwości — depresji i lęku. Leczenie ma na celu zapobieganie zaostrzeniom choroby, które pogarszają jakość życia i stanowią ryzyko zgonu. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby w przewlekłych chorobach integrować działanie personelu medycznego ze wsparciem pozamedycznym (np. pomocą społeczną, wolontariatem). Z uwagi na niezadawalającą jakość życia, brak umiejętności radzenia sobie z chorobą i częste zaostrzenia u chorych na zaawansowaną POChP w Gdańskim Uniwersytecie Medycznym zaproponowano zintegrowany model opieki, zakładający połączenie kompleksowej medycznej opieki ze wsparciem domowym i społecznym. Jego celem było zmniejszenie liczby zaostrzeń w przebiegu POChP (zwłaszcza wymagających leczenia szpitalnego), a także zmniejszenie kosztów opieki nad chorymi na zaawansowaną POChP, oraz poprawa jakości życia i radzenia sobie pacjentów z chorobą.Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a fourth cause of mortality worldwide. The 20% of COPD patients in Poland suffer from advanced disease. COPD usually gets gradually worse over time. In advanced COPD prognosis is bad. The main goal of management patients with advanced COPD is reducing symptoms: shortness of breath, cough, fatigue and often occurring depression and anxiety. The treatment prevents acute exacerbations of the disease. Exacerbations are the cause of the decrease of the quality of life and the risk factor of death. World Health Organization recommends in chronic diseases to integrate the action of the medical and the non-medical stuff (welfare and volunteers). Medical University of Gdansk developed ‘Pomeranian Model of Integrated Care for Patients with advanced COPD’. The main goal of it was to decrease the number of exacerbations (especially requiring the hospitalization) and in result, limit the cost of care, improve the quality of life of patients with advanced COPD and to help them to cope with disease
