Przewidywanie nagłego zgonu sercowego na podstawie 12-odprowadzeniowego zapisu EKG

Abstract

Sudden cardiac death (SCD), which is often the first manifestation of cardiovascular disease, is defined as a non-traumatic, unexpected fatal event occurring within one hour of the onset of symptoms in an apparently healthy subject. According to the current guidelines, implantable cardioverter-defibrillator therapy is recommended for the primary prevention of SCD among patients with a reduced (i.e. less than 75/min, prolonged QTc interval (> 450 ms for men, > 460 ms for women), QRS-T angle > 90 degrees, delayed QRS transition zone (> V4), prolonged Tpeak-to-Tend (TpTe) > 89 ms and left ventri­cular hypertrophy (according to Sokolow-Lyon or Cornell criteria). This novel ECG risk score could be particularly effective for patients with left ventricular ejection fraction > 35% where risk stratification is currently unavailable.Nagły zgon sercowy (SCD), będący niejednokrotnie pierwszą manifestacją choroby układu sercowo-naczyniowego, definiuje się jako niespodziewany, śmiertelny incydent niezwiązany z urazem, powodujący zgon w ciągu godziny od początku objawów u pozornie zdrowej osoby. W aktualnych wytycznych w prewencji pierwotnej SCD zaleca się implantację układu kardiowertera-defibrylatora w grupie pacjentów z obniżoną (< 35%) frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF). Autorzy Oregon Sudden Unexpected Death Study zaproponowali nowy, elektrokardiograficzny model oceny ryzyka SCD uwzględniający: spoczynkową czynność serca powyżej 75/min, wydłużony odstęp QTc (> 450 ms u mężczyzn, > 460 ms u kobiet), kąt QRS-T ponad 90 stopni, opóźnioną strefę przejściową zespołu QRS (> V4), wydłużony czas mierzony od szczytu załamka T do jego końca (TpTe, Tpeak-to-Tend) ponad 89 ms oraz elektrokardiograficzne cechy przerostu mięśnia lewej komory (wskaźnik Sokołowa-Lyona lub Cornella). Omawiany model może mieć szczególne znaczenie u pacjentów z LVEF przekraczającą 35% — grupy, dla której nie opracowano zwalidowanej skali ryzyka wystąpienia SCD

    Similar works