Współczesne wykorzystanie tikagreloru w ośrodkach medycznych w Polsce jako odzwierciedlenie przestrzegania wytycznych dotyczących terapii przeciwpłytkowej
Introduction. Ticagrelor is the newest P2Y12 inhibitor recommended as the first treatment option for acute myocardial
infarction both with and without ST-segment elevation. Recent studies have revealed unsatisfactory use of novel P2Y12
inhibitors. The aim of our study was to assess the contemporary use of ticagrelor in major medical centres located in
Kuyavian-Pomeranian, Pomeranian, and Warmian-Masurian voivodships.
Materials and methods. Retrospective analysis of hospital records regarding the number of ticagrelor tablets purchased
monthly was performed covering a three-year period from January 2015 to December 2017. Data from 15 major
medical centres was analysed.
Results. A total of 78,871 tablets of ticagrelor were purchased over the study period, with a monthly median of 2,013.5
and an interquartile range (IQR) of 1,255–2,996. The amount of ticagrelor increased monthly by 7.9%. The lowest
monthly value (294, 0.37%) was recorded in the first month, while the highest (4,550, 5.77%) was in October 2017.
The median of tablets purchased in 2017 (3,934, IQR 3,010–4,270) was over four times greater than in 2015 (980,
IQR 728–1,288, p < 0.001) and more than double that in 2016 (1,689, IQR 1,353–2,479, p = 0.012). The highest
reported amount of the drug in one centre (16,296, 20.6%) was 291 times greater than the amount in the centre with
the lowest ticagrelor use (56, 0.07%, p = 0.27).
Conclusions. The use of ticagrelor has been significantly increasing in recent years, which reflects the implementation
of current guidelines by medical centres. Substantial heterogeneity regarding the use of ticagrelor is observed within
particular centres.Wstęp. Tikagrelor to najnowszy doustny inhibitor receptora P2Y12 zalecany w leczeniu pierwszego rzutu w zawale sercazarówno z uniesieniem, jak i bez uniesienia odcinka ST. Ostatnie doniesienia wskazują na niezadowalające wykorzystaniew terapii nowych inhibitorów receptora P2Y12. Celem niniejszego badania była ocena współczesnego wykorzystaniatikagreloru w głównych ośrodkach medycznych zlokalizowanych na terenie województw kujawsko-pomorskiego, pomorskiegooraz warmińsko-mazurskiego.Materiały i metody. Przeprowadzono retrospektywną analizę danych pochodzących ze szpitalnych rejestrów, któredotyczyły miesięcznej liczby zakupionych tabletek tikagreloru. Badanie obejmowało okres 3 lat — od stycznia 2015 dogrudnia 2017 roku. Przeanalizowano dane pochodzące z 15 ośrodków medycznych.
Wyniki. W trakcie okresu obserwacji kupiono w sumie 78 871 tabletek tikagreloru, a miesięczna mediana wyniosła2013,5 z przedziałem międzykwartylowym (IQR) 1255–2996. Ilość wykorzystywanego tikagreloru wzrastała miesięcznieo 7,9%. Najmniejszą ilość leku zarejestrowano w pierwszym miesiącu obserwacji (294; 0,37%), natomiast najwięcej tabletek(4550; 5,77%) kupiono w październiku 2017 roku. Mediana ilości tikagreloru w roku 2017 (3934, IQR 3010–4270)była ponad 4-krotnie większa od mediany w roku 2015 (980; IQR 728–1288; p < 0,001) i ponad 2-krotnie większa odzaobserwowanej w 2016 roku (1689; IQR 1353–2479; p = 0,012). Ośrodek, w którym odnotowano największą sumarycznąilość zastosowanego tikagreloru (16 296; 20,6%), kupił w całym okresie obserwacji 291 razy więcej tabletek niżośrodek z najmniejszą zarejestrowaną ilością leku (56; 0,07%; p = 0,27).Wnioski. Wykorzystanie tikagreloru istotnie się zwiększyło w ostatnich latach, co odzwierciedla wprowadzanie docodziennej praktyki klinicznej zaleceń obecnych w aktualnych wytycznych dotyczących leczenia przeciwpłytkowego.Obserwuje się znaczne zróżnicowanie pod względem użycia tikagreloru w poszczególnych ośrodkach
