Wstęp. Celem pracy była ocena wgajania materiału tkankowego (allograftu tętniczego) w masywnym zakażeniu
protezy naczyniowej.
Materiał i metody. Badaniem objęto 50 chorych z infekcją protezy naczyniowej w odcinku aortalno-biodrowo-
udowym leczonych wymianą zakażonej protezy na homograft tętniczy. Badania wykonywano w Katedrze
i Klinice Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej AM we Wrocławiu w latach 1999-2004. Allograft przechowywano metodą zimnego niedokrwienia w temp. +4°C, w płynie konserwującym
(świeży homograft tętniczy). Zakażenie i wgajanie homogarftu diagnozowano za pomocą Duplex-Doppler
i scyntygrafii leukocytami znakowanymi Technetem 99m. W obserwacji pooperacyjnej chorych podzielono
na dwie grupy: w grupie I po zabiegu operacyjnym zastosowano immunosupresję (24 pacjentów), natomiast
w grupie II nie podano tych leków (26 chorych).Wyniki. W grupie osób leczonych pooperacyjnie lekami immunosupresyjnymi (grupa I) nie obserwowano
powikłań w postaci pęknięcia przeszczepu związanego z degradacją jego ściany. W grupie chorych niestosujących
leków obniżających odporność (grupa II) występowały powikłania związane z uszkodzeniem ściany
allograftu pęknięcie, zakrzepica homograftu i tętniak prawdziwy. W obu grupach w badaniu scyntygraficznym
odnotowano ustępowanie infekcji po wymianie protezy na homograft tętniczy.
Wniosek. Zastosowanie świeżych homograftów tętniczych w leczeniu chorych z zakażeniami protez naczyniowych
z protekcją immunosupresji jest właściwą metodą terapeutyczną.Background. In this paper, 50 cases of massive aorto-ilio-femoral graft infection treated by the replacement
of infected prosthesis with arterial homograft in the Departament of Vascular, General and Transplantation
Surgery In Wrocław University of Medicine during the years 1999–2003 are presented.
Material and methods. The arterial allograft was stored with the application of cold ischemia method in
a preservation solution at 4°C. Duplex-Doppler Ultrasound and scintigraphy with the use of technetiumlabelled
leukocytes were used in the diagnostic evaluation of infection and of the healing process of the
homograft. During the follow up period, patients in whom fresh homografts were used were divided into two
groups: group I received immunosuppressive regimen after surgery (24 patients) and group II received no
immunosuppression (26 patients).
Results. In group I, no complications due to the homograft's wall degradation (e.g. graft rupture) were noticed.
In group II, complications related to the impairment of the allograft wall were observed: graft rupture,
true graft aneurysm and homograft thrombosis. In all groups the regression of infection after in-situ replacement
of the synthetic prosthesis with the homograft was monitored with scintigraphy examination.
Conclusion. The use of arterial homograft with the application of cold ischemia method and immunosuppression
in the therapy of prosthetic graft infection is a proper treatment method
