Zator tętnicy środkowej siatkówki jako pierwsza manifestacja kliniczna w postaci powikłania zatorowo-zakrzepowego jednopłatkowej zastawki aortalnej — opis przypadku

Abstract

Unicuspid aortic valve (UAV) is a rare congenital anomaly of the aortic valve. An overview of publications on the subject matter suggests that the estimated frequency of its occurrence is 0.02%. The article presents the case of a 40-year-old patient with an UAV with severe aortic stenosis. Unicuspid aortic valve is most frequently congenital, but the case analysed in this study is considered to have originated from one of two possible causes: it can be a congenital defect, in the form of a slit-shaped unicomissural or an acquired defect, in the form of degenerative aortic valve stenosis. A thromboembolic complication, presenting as a central retinal artery occlusion, was the first manifestation of the disease in the examined case, the symptoms invol-ving sudden loss of vision. The patient was referred for cardiologic diagnostic tests, which revealed severe aortic stenosis. The patient underwent successful surgery, in which the aortic valve was replaced by a mechanical prosthesis. The authors emphasise the need to pay particular attention to patients with signs and symptoms of thromboembolism who should be referred for cardiologic diagnostic tests aimed at finding the underlying causes of such complications.Jednopłatkowa zastawka aortalna (UAV) jest rzadką wrodzoną wadą zastawki aortalnej. Przegląd literatury sugeruje, że szacowana częstość jej występowania wynosi 0,02%. W artykule przedstawiono przypadek 40-letniego pacjenta z UAV z ciężką stenozą. Etiologia jednopłatkowej zastawki aortalnej jest najczęściej wrodzona, jednak w opisanym przypadku rozpatruje się ją na dwóch możliwych podłożach — jako wadę wrodzoną o podtypie slit-shaped unicomissural lub jako wadę nabytą o degeneracyjnej postaci zwężenia zastawki. Pierwszą manifestacją choroby u pacjenta było powikłanie zakrzepowo-zatorowe w postaci zatoru tętnicy środkowej siatkówki objawiające się nagłym zaniewidzeniem. Chorego skierowano na diagnostykę kardiologiczną, w ramach której wykazano ciężką stenozę aortalną. Pacjent przebył skuteczny zabieg wymiany zastawki aortalnej na protezę mechaniczną. Autorzy podkreślają potrzebę zwracania uwagi na pacjentów z wszelkimi objawami zakrzepowo-zatorowymi i kierowania ich na diagnostykę kardiologiczną w celu poszukiwania przyczyn takich powikłań