Cukrzycę od dawna wiązano ze zwiększonym ryzykiem nagłego zgonu sercowego (SCD). Jednak
nie do końca określono stopień zwiększenia ryzyka oraz mechanizmy przyczyniające się do
opisywanego zjawiska. W niniejszej pracy oceniono dane epidemiologiczne dokumentujące
związek między występowaniem cukrzycy a SCD oraz przedyskutowano różne proponowane
mechanizmy, które mogą się przyczyniać do zaistnienia opisywanej zależności. Do potencjalnych
czynników zwiększających ryzyko SCD obserwowane u chorych na cukrzycę należą:
nieme niedokrwienie mięśnia sercowego, dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, nieprawidłowa
repolaryzacja komórek mięśnia sercowego, hipoglikemia, stan nadkrzepliwości
wtórny do cukrzycy, kardiomiopatia cukrzycowa oraz upośledzona odpowiedź na niedotlenienie
i hiperkapnię.
Według autorów niniejszej pracy, wydaje się, że cukrzyca wiąże się ze zwiększonym ryzykiem
SCD. Chociaż w wartościach względnych stopień zwiększenia ryzyka jest umiarkowany, to
biorąc pod uwagę olbrzymią liczbę pacjentów chorych na cukrzycę na całym świecie, bezwzględna
liczba SCD, które można powiązać z cukrzycą, jest istotna. Wciąż brakuje dowodów,
które mogłyby potwierdzać jakikolwiek specyficzny mechanizm(y) przyczyniający się do opisywanego
związku. Przyszłe badania dotyczące patofizjologii SCD u chorych na cukrzycę mogą
dostarczyć użytecznych narzędzi stratyfikacji ryzyka oraz pomóc w identyfikacji nowych celów
terapeutycznych. (Folia Cardiologica Excerpta 2010; 5, 4: 206-219
