Implantacja zastawki Melody w pozycję mitralną — u dziecka z nienaprawialnym uszkodzeniem zastawki w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Abstract

We present a case of emergency mitral valve replacement with the first — to the best of our knowledge — use of Melody balloon expandable stented bioprosthesis in a 2-years-old patient with acute endocarditis, subsequent mitral (bicuspid) valve incompetence after aggressive infective destruction, with the symptoms of critical multiorgan failure. The patient with a history of rapid deterioration after 2-weeks-long septicemia in the course of acute endocarditis was operated for life-saving indications. Melody valve was expanded over 16 mm TyShak balloon and implanted into a mitral position (Melody-MVR) with good result. Based on actual knowledge concerning heart valves reconstructions and institutional experience we conclude that infected mitral valve in children should be primary repaired, nevertheless Melody valve could be reasonable considered as a mitral prosthesis in patients with non-reparable conditions.Przedstawiono opis pierwszej implantacji zastawki Melody w pozycję mitralną u 2-letniej dziewczynki z nienaprawialnym uszkodzeniem zastawki mitralnej w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Dziewczynkę przyjęto w stanie krytycznym z niewydolnością wielonarządową; u dziecka doszło do nagłego pogorszenia stanu ogólnego po 2 tygodniach od rozpoznania bakteriemii w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Z powodu gwałtownie narastających objawów niewydolności serca wszczepiono zastawkę Melody w miejsce całkowicie uszkodzonej przez wegetacje bakteryjne zastawki mitralnej. Uzyskano dobrą funkcję zastawki Melody w pozycji mitralnej oraz stabilizację stanu dziecka. W przebiegu zakażeń zastawki mitralnej postępowaniem z wyboru jest plastyka zastawki, jednak w przypadku nienaprawialnego uszkodzenia zastawki można rozważyć wszczepienie zastawki Melody w pozycję mitralną

    Similar works