Wernicke-Korsakoff syndrome in the course of thyrotoxicosis — a case report

Abstract

Zespół Wernickego-Korsakowa (nazywany także encefalopatią Wernickego) jest potencjalnie śmiertelnym zespołem neurologicznym, spowodowanym najczęściej niedoborem tiaminy. W skład klasycznej triady objawów wchodzą: ataksja, splątanie oraz zaburzenia gałkoruchowe. Obserwuje się również zaburzenia pamięci świeżej, będące objawami zespołu Korsakowa. Encefalopatia Wernickego jest wynikiem przede wszystkim nadużywania alkoholu, ale również niedożywienia, chorób nowotworowych, przewlekłej dializoterapii czy tyreotoksykozy. Współistnienie wielu czynników utrudnia postawienie właściwej diagnozy, opóźnia podjęcie stosownego leczenia, a w konsekwencji redukuje szanse całkowitego wyzdrowienia. Analizując przyczyny encefalopatii, w uzasadnionych przypadkach należy również rozważyć możliwość istnienia encefalopatii związanej z chorobami autoimmunologicznymi. Przedstawiamy opis 53-letniej kobiety, u której encefalopatia Wernickego została spowodowana przewlekłym niedożywieniem, pogłębionym dodatkowo rozległym zabiegiem chirurgicznym i nierozpoznaną wcześniej nadczynnością tarczycy. Parenteralna suplementacja tiaminy oraz leczenie przeciwtarczycowe pozwoliły uzyskać satysfakcjonujące ustąpienie objawów neurologicznych. (Endokrynol Pol 2011; 62 (2): 178–180)Wernicke-Korsakoff syndrome (also called Wernicke’s encephalopathy) is a potentially fatal, neuropsychiatric syndrome caused most frequently by thiamine deficiency. The three classic symptoms found together are confusion, ataxia and eyeball manifestations. Memory disturbances can also be symptoms. Wernicke’s encephalopathy mainly results from alcohol abuse, but also from malnutrition, cancer, chronic dialysis, thyrotoxicosis and, in well-founded cases, encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease (EAATD). The coexistence of many factors makes a proper diagnosis difficult, delays appropriate treatment and consequently reduces the chance of complete recovery. We present the case of a 53 year-old female with Wernicke’s encephalopathy caused by chronic malnutrition, surgical operation, as well as thyrotoxicosis. She received treatment with intravenous thiamine administration and also anti-thyroid treatment which caused satisfactory regression of her neurological symptoms. (Pol J Endocrinol 2011; 62 (2): 178–180