Kardiomiopatia przerostowa (HCM) jest genetycznie uwarunkowaną chorobą miokardium wiążącą się ze zwiększonym ryzykiem nagłego zgonu. Bardzo często przebiega z zawężaniem drogi odpływu lewej komory, co w istotny sposób wpływa na zwiększenie tego ryzyka. Jedna z metod oceny prognostycznej pacjentów z HCM to test wysiłkowy, który ma trzy podstawowe zastosowania w tym przypadku: stwierdzenie obecności zawężania drogi odpływu lewej komory u pacjentów bez zawężania w spoczynku, próba identyfikacji osób ze współistniejącą chorobą wieńcową oraz ustalenie wskaźników wysokiego ryzyka dysfunkcji lewej komory indukowanej wysiłkiem, co ma odzwierciedlenie w odpowiedzi ciśnienia tętniczego na wysiłek. Dwie pierwsze sytuacje wymagają dodatkowo zastosowania metod obrazowych. Test wysiłkowy u pacjentów bez istotnego zawężania w spoczynku wydaje się bezpieczną metodą w ocenie prognostycznej. Dokładna ocena odpowiedzi ciśnienia tętniczego w trakcie obciążenia wysiłkiem może wiele wnieść w zakresie reklasyfikacji chorych do grup niskiego bądź wyższego ryzyka.Hypertrophic cardiomyopathy is a genetically determined disease of miocardium that implies increased risk of sudden death. It often coexists with left ventricle outflow tract obstruction, which substantially increases that risk. Exercise testing can be used in prognostic assessment of individuals suffering from hypertrophic cardiomyopathy. There are three clinical instances for which exercise testing has clinical value in patients with HCM: defining the presence of outflow tract obstruction in patients with no gradient at rest, attempt to identify patients with coexistent coronary artery diseaseand defining presence of the high-risk indicator of exercise-induced myocardial dysfunction, which may be reflected by an abnormal blood pressure response. The first and third instances require exercise testing with imaging. Only in the third situation is exercise testing without imaging useful. Exercise testing seems to be a safe method in prognostic assessment of patients with hypertrophic cardiomyopathy with no outflow tract obstruction at rest. Assessment of blood pressure response to exercise can contribute a lot in reclassification of patients to lower or higher risk groups
