Our present investigation demonstrates that in adolescents with various impaired glucose homeostasis oral antidiabetic agents can be
used to improve glucose metabolism. Metformin is widely used in pediatric patients and is considered to be the most effective oral agent.
Metformin is beneficial in improving glucose tolerance and insulin sensitivity, in lowering insulinemia, and in reducing elevated androgen
levels. Addition of metformin to insulin in pediatric patients with type 1 diabetes mellitus improves metabolic control. Metformin acts by
promoting glucose utilization and reducing hepatic glucose production. In many patients with type 2 diabetes, hyperglycemia can be
reduced with appropriate changes in diet and exercise, however, some patients with type 2 diabetes and insulin resistance syndromes
need pharmacological therapy to improve their metabolic control. The first oral agent concerned to use should be metformin. More severe
pancreatic b-cell dysfunction in the group of children requires insulin therapy. Some forms of monogenic diabetes can be successfully
managed by sulphonylurea agents. Metformin should be considered a first-line agent in girls with PCOS.
(Pol J Endocrinol 2008; 59 (5): 434-443)Przedstawione przez autorów niniejszej pracy obserwacje wykazały, że u młodzieży z różnymi postaciami zaburzenia tolerancji glukozy
w celu poprawy metabolizmu glukozy można zastosować doustne leki przeciwcukrzycowe. Metforminę szeroko stosuje się u pacjentów
pediatrycznych i uważa się ją za najbardziej efektywny lek doustny. Metformina poprawia tolerancję glukozy i insulinowrażliwość, obniża
hiperinsulinemię i redukuje zwiększone stężenie androgenów. Dodanie metforminy do terapii insulinowej u pediatrycznych pacjentów
chorych na cukrzycę typu 1 poprawia kontrolę metaboliczną. Metformina działa poprzez poprawę zużycia glukozy i redukcję wątrobowej
produkcji glukozy. U wielu osób chorych na cukrzycę typu 2 hiperglikemia może być redukowana poprzez zmianę diety i aktywności
fizycznej, jakkolwiek niektórzy chorzy na cukrzycę typu 2 i ze stanami insulinooporności wymagają farmakoterapii dla poprawy
kontroli metabolicznej. Pierwszym stosowanym lekiem doustnym powinna być metformina. Dzieci z bardziej zaawansowaną dysfunkcją
komórek b wymagają insulinoterapii. Niektóre monogenowe formy cukrzycy można efektywnie leczyć preparatami sulfonylomocznika.
Metformina powinna być lekiem pierwszego rzutu u dziewcząt z zespołem policystycznych jajników (PCOS).
(Endokrynol Pol 2008; 59 (5): 434-443
