Wstęp: Celem badania było oznaczenie profilu stężeń globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG) w surowicy u Chinek będących
w okresie okołomenopauzalnym oraz ocena korelacji tego profilu z parametrem insulinooporności HOMA-IR w tej szczególnej populacji.
Materiał i metody: Przeprowadzono badanie przekrojowe metodą doboru grupowego z udziałem 1827 kobiet przebywających w
szpitalu na rutynowych badaniach kontrolnych. Oznaczono profil stężeń SHBG i parametry statusu hormonalnego, parametry otyłości
i parametry metaboliczne. Uczestniczki badania podzielono ze względu na wiek i status menstruacyjny na trzy grupy: grupę w okresie
przedmenopauzalnym, grupę w okresie okołomenopauzalnym i grupę w okresie pomenopauzalnym.
Wyniki: Stwierdzono, że stężenie SHBG w surowicy wykazuje ujemną korelację z BMI we wszystkich grupach i wzrasta z wiekiem
kobiet w wieku reprodukcyjnym. Stężenie SHBG ulegało też, niezależnie od wieku, znamiennemu wzrostowi od początku zmian menopauzalnych,
a następnie, po menopauzie, ulegało nieznacznemu zmniejszeniu. Po wzięciu poprawek na wiek i BMI, stwierdzono, że
HOMA-IR u kobiet w okresie okołomenopauzalnym wykazuje ścisły związek wyłącznie z SHBG. Stwierdzono, że stężenie SHBG jest
jedynym niezależnym istotnym determinantem HOMA-IR. Na podstawie analizy krzywej ROC dla predykcji insulinooporności na podstawie
wartości HOMA-IR stwierdzono, że AUC dla SHBG osiąga wartość 0,816 (95% przedział ufności: 0,636–0,996). W przypadku kobiet
w okresie okołomenopauzalnym najlepszą wartość odcięcia odróżniającą kobiety z insulinoopornością od kobiet bez insulinooporności
jest 41,73 nmol/l przy czułości wynoszącej 81,4% i swoistości wynoszącej 87,5%.
Wnioski: U Chinek w okresie okołomenopauzalnym niskie stężenie SHBG może stanowić niezależny czynnik ryzyka insulinooporności.
(Endokrynol Pol 2013; 64 (3): 197–202)Introduction: The aim of this study was to measure serum sex hormone binding globulin (SHBG) profile in Chinese peri-menopausal
women, and assess its correlation with insulin resistance (IR)-related parameter, namely HOMA-IR, in this special population.
Material and methods: A cross-sectional study by the method of cluster sampling was performed in 1,827 women, who were in hospital
for routine check-up. Serum SHBG profile and anthropometric indices of hormonal, adiposity, and metabolic variables were measured.
According to their age and menstruation status, the subjects were divided into three groups: pre-menopause group, peri-menopause
group, and post-menopause group.
Results: Serum SHBG level was found to be negatively correlated with BMI in all groups and to increase in parallel with age in women of
reproductive age. However, independently of age, it significantly increased from the onset of menopause transition, and slightly declined
after menopause. After adjustment for age and BMI, HOMA-IR in peri-menopausal women was closely related only to SHBG. SHBG
level was found to be the only independent significant determinant of HOMA-IR. On the basis of ROC curve analysis for the prediction
of insulin resistance using HOMA-IR value, AUC for SHBG reached a value of 0.816 (0.636–0.996, 95% confidence interval). The best cutoff
value that discriminates peri-menopausal women with or without insulin resistance is 41.73 nmol/L, with a sensitivity of 81.4% and
a specificity of 87.5%.
Conclusions: Low SHBG level may be an independent risk factor of insulin resistance in Chinese peri-menopausal women.
(Endokrynol Pol 2013; 64 (3): 197–202
