Wstęp: Farmakologiczne leczenie nietoksycznego wola
guzkowego lewotyroksyną wciąż pozostaje sprawą dyskusyjną.
Celem pracy było określenie wpływu lewotyroksyny
na aktywność proliferacyjną komórek pęcherzykowych
tarczycy.
Materiał i metody: Materiał cytologiczny uzyskano metodą
biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) wykonanej pod
kontrolą USG, przed i 6 miesięcy po leczeniu lewotyroksyną,
od 32 kobiet w wieku 34-69 lat będących w stanie
eutyreozy. Pacjentki podzielono na dwie grupy wiekowe:
przed 45. rokiem życia (14 chorych) i po 45. roku życia
(18 chorych). Aktywność proliferacyjną komórek pęcherzykowych
oceniono poprzez określenie indeksu proliferacyjnego
(PI, proliferative index), stanowiącego odsetek komórek
pęcherzykowych z dodatnią reakcją z przeciwciałem
Ki-67. Ocenę mikroskopową przeprowadzono, używając
komputerowego programu morfometrycznego MicroImage
InCD UDF (Olympus).
Wyniki: Po 6 miesiącach leczenia wartość indeksu proliferacyjnego
była znamiennie statystycznie niższa w obu badanych grupach (8,59 ± 3,07 vs. 6,51 ± 1,91; p < 0,001
u kobiet w wieku poniżej 45 lat i 7,72 ± 1,83 vs. 5,09 ± 1,51,
p < 0,001 w starszej grupie wiekowej).
Wnioski: Wyniki przeprowadzonej pracy wskazują, że lewotyroksyna
wpływa na aktywność proliferacyjną komórek
pęcherzykowych tarczycy, szczególnie u kobiet w wieku
okołomenopauzalnym.Introduction: Pharmacological treatment of non-toxic nodular
goitre with levothyroxine has caused a discussion
about its effectiveness and safety. The aim of the study was
to examine the influence of levothyroxine on the proliferative
activity of the thyroid follicular cells.
Material and methods: Cytological material was obtained
from 32 euthyroid females, aged 34-69 years, by USG-guided
Fine-Needle Aspiration Biopsy (FNAB), before and
after 6 months treatment with levothyroxine. The patients
were divided into 2 age groups: up to 45 years (14 patients)
and above 45 years (18 females). Proliferative activity of the
follicular cells was assessed by the proliferative index (PI),
representing the percentage of follicular cells with positive
reaction with the antibody Ki-67. Microscopic evaluation
was carried out using morphometric computer system MicroImage
InCD UDF (Olympus).
Results: After 6-months of treatment IP values decreased
significantly in both groups studied (8.59 ± 3.07 vs 6.51 ± ± 1.91; p < 0.001 in females aged < 45 years and 7.72 ± 1.83
vs 5.09 ± 1.51; p < 0.001 in the older group).
Conclusion: Our results indicate that levothyroxine has an
influence on the proliferative activity of the thyroid follicular
cells, particularly in post-menopausal women
