Wstęp: Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) tarczycy jest
uznaną i szeroko stosowaną metodą diagnostyczną guzów
tarczycy. Rozpoznanie guza pęcherzykowego (FT, follicular
tumor) lub oksyfilnego (OT, oxyphilic tumor) stanowi 10-procentowy
margines badań, w których nie jest możliwe jednoznaczne
zakwalifikowanie zmiany jako łagodnej lub złośliwej.
Materiał i metody: W latach 2001-2002 rozpoznano w BAC
u 102 pacjentów FT, natomiast OT - u 25. Badaniem histopatologicznym
zweryfikowano 39 (38%) chorych z rozpoznaniem
FT i 19 (76%) chorych z rozpoznaniem OT.
Wyniki: Zmianę nowotworową rozpoznano w badaniu
histopatologicznym w 48,7% (19/39) FT i 42% (8/19) OT. Ryzyko
raka w FT wyniosło 12,8%, a w OT - 16% (ocena
uwzględnia tylko przypadki leczone operacyjnie).
Wnioski: Powyższe dane wskazują na duży stopień trudności
diagnostycznych i brak jednoznacznych kryteriów
cytologicznych umożliwiających zróżnicowanie łagodnych
i złośliwych zmian pęcherzykowych tarczycy w badaniu
BAC. W związku z faktem, że większość rozpoznanych
w BAC guzów pęcherzykowych w badaniu histopatologicznym okazuje się być zmianą łagodną, nienowotworową,
używanie określenia nowotwór pęcherzykowy jest bezzasadne.
W to miejsce bardziej odpowiednim określeniem jest
guz pęcherzykowy lub oksyfilny. Nie zmienia to faktu, że
BAC tarczycy w korelacji z obrazem klinicznym jest cenną
metodą pozwalającą na wytypowanie tych chorych, u których
wskazany jest zabieg operacyjny lub dalsza diagnostyka.Introduction: Fine needle aspiration biopsy (FNAB) of the
thyroid nodules generally allows to make the diagnosis and
to choose the proper clinical management. In about 10% of
cases cytopathologic features do not differentiate unequivocally
benign and malignant lesions. In these cases the
cytopathologic diagnosis of follicular tumor (FT) or oxyphilic
tumor (OT) is most often made.
Materials and methods: From 2001 to 2002 in our Department
of Pathology the cytopathologic diagnosis of FT and
OT was made in 102 and 25 cases respectively. Histopathologic
verification was possible in 39 (38%) patients with FT
and in 19 (76%) patients with OT.
Results: Histopathological diagnosis of neoplasm was made
in 48.7% (19/39) FT and 42% (8/19) OT. The risk of carcinoma
was 12.8% in FT and 16% in OT group (surgical treated
cases only).
Conclusions: These results show how difficult the diagnostics
of follicular lesions in FNAB could be because of the
frequent overlapping of the cytological features of benign
and malignant lesions. Diagnosis of follicular tumor does not mean carcinoma. Majority lesions are begin non neoplastic
on final histopathologic examination. The use of follicular/
oxyphilic tumor in cytological diagnostic instead of
follicular neoplasm seems more advisable. However FNAB
in the correlation with clinical data may select the patients
for the surgical treatment or the further observation
