Introduction: In this study, we aimed to investigate the relationship between glycated haemoglobin (HbA1c) levels and the severity of
coronary artery disease (CAD) in < 40 years old patients.
Material and methods: The study population consisted of 211 premature coronary atherosclerotic patients (pCAP) (aged 36.4 ± 2.5 years)
and 160 control subjects (36.4 ± 2.4 years). The severity of CAD was evaluated by the Gensini scoring system. HbA1c levels and the other
basic biochemical parameters were analysed, and relations with severity of CAD were evaluated.
Results: There were statistically significant differences in serum HbA1c levels between the two groups (pCAP = 6.1 ± 1.8%, control
= 4.7 ± 1.2%, p < 0.001). HbA1c levels significantly positively correlated with the Gensini score in pCAP (r = 0.662, p < 0.001). In linear
multivariate regression analysis (including age, sex, HbA1c, smoking, diabetes mellitus and hypertension as dependent parameters), only
HbA1c was found to be an independent risk factor for the presence of severe CAD (Beta = 0.374, p < 0.001). In ROC curve analysis, the
optimal cut-off value of HbA1c to predict severe CAD was 6.52%, with 74.4% sensitivity and 75.1% specificity (area under the curve 0.781,
95% confidence interval 0.661 to 0.901, p < 0.001).
Conclusions: HbA1c levels were found to be correlated with the Gensini score in pCAP with and without diabetes. In this respect, glucose
metabolism abnormalities, indicated by HbA1c, may play an important role in premature CAD. (Endokrynol Pol 2012; 63 (5): 367-371)Wstęp: Niniejsze badanie przeprowadzono w celu oceny zależności między odsetkiem hemoglobiny glikowanej (HbA1c) a ciężkością
choroby wieńcowej (CAD) u chorych w wieku < 40 lat.
Materiał i metody: Badana populacja składała się z 211 chorych z przedwczesną miażdżycą tętnic wieńcowych (pCAP) (w wieku 36,4 ± 2,5
roku) i 160 osób stanowiących grupę kontrolną (36,4 ± 2,4 roku). Ciężkość CAD określano na podstawie wartości wskaźnika Gensiniego.
Przeanalizowano odsetek HbA1c oraz inne wyjściowe parametry biochemiczne i oceniono ich zależności z ciężkością CAD.
Wyniki: Stwierdzono statystycznie istotne różnice między grupami w zakresie stężeń HbA1c w surowicy (pCAP = 6,1 ± 1,8%, grupa
kontrolna = 4,7 ± 1,2%; p < 0,001). Wartości HbA1c były istotnie skorelowane z wartościami wskaźnika Gensiniego u chorych z pCAP
(r = 0,662; p < 0,001). W wieloczynnikowej analizie regresji liniowej (w której uwzględniono wiek, płeć, stężenie HbA1c, palenie tytoniu,
cukrzycę i nadciśnienie tętnicze jako zmienne zależne) jedynie stężenie HbA1c okazało się niezależnym czynnikiem ryzyka wskazującym
na występowanie ciężkiej CAD (Beta = 0,374; p < 0,001). Jak wykazano w analizie krzywych ROC, optymalny punkt odcięcia wartości
HbA1c pozwalający prognozować ciężką CAD wynosi 6,52%, przy czułości metody 74,4% i swoistości 75,1% (pole pod krzywą 0,781,
95-proc. przedział ufności 0,661–0,901; p < 0,001).
Wnioski: U osób z pCAP, zarówno chorych na cukrzycę, jak i bez tej choroby, stwierdzono korelacje między wartościami HbA1c i wskaźnikiem
Gensiniego. Jak wynika z powyższych obserwacji, zaburzenia metabolizmu glukozy, których wyznacznikiem jest odsetek HbA1c,
mogą odgrywać ważną rolę w rozwoju przedwczesnej CAD. (Endokrynol Pol 2012; 63 (5): 367-371
