Postęp współczesnej biologii umożliwia identyfikację czynników molekularnych, które mają wpływ na dynamikę
wzrostu nowotworów złośliwych. Angiogeneza, czyli proces powstawania nowych naczyń w obrębie
zmian nowotworowych, jest niezbędna dla wzrostu guza pierwotnego i rozwoju przerzutów. Z badań
podstawowych wynika, że zahamowanie tego procesu może prowadzić do regresji nowotworu. Z tego
powodu hamowanie angiogenezy może być istotnym sposobem leczenia chorych na raka piersi. Najistotniejszą
rolę w procesie neoangiogenezy odgrywa czynnik wzrostu śródbłonka naczyń. Wykazano, że
przeciwciało monoklonalne - bewacyzumab - hamuje aktywność tego czynnika u chorych na uogólnionego
raka piersi. Przeprowadzono duże randomizowane badania III fazy, w których w grupach leczonych
eksperymentalnie stosowano bewacyzumab w skojarzeniu z paklitakselem lub docetakselem,
a w grupach kontrolnych jedynie paklitaksel lub docetaksel. Na podstawie tych badań wykazano, że
w leczeniu pierwszego rzutu chorych na uogólnionego raka piersi leczenie skojarzone z udziałem bewacyzumabu
powoduje wydłużenie czasu do progresji i zwiększenie odsetka odpowiedzi terapeutycznych
w porównaniu z leczeniem wyłącznie chemioterapią. Zastosowanie bewacyzumabu w skojarzeniu z taksanami
jest skutecznym i bezpiecznym leczeniem u chorych na zaawansowanego raka piersi. Inne metody
leczenia antyangiogennego są obecnie przedmiotem intensywnych badań klinicznych.Angiogenesis, the process of new blood vessel formation, is required for tumor growth and metastasis.
There is preclinical evidence supporting the role of neoangiogenesis in tumor progression and metastasis.
Vascular endothelial growth factor plays the key role in angiogenesis. The inhibition of angiogenesis may be
an effective treatment for patients with advanced breast cancer. Bevacizumab, monoclonal antibody targeting
vascular endothelial growth factor is active in breast cancer patients. A large randomized III phase clinical
trails demonstrated a significant benefit in progression free survival and clinical response rate from addition
of bevacizumab to paclitaxel or docetaxel for first line treatment of advanced breast cancer. Bevacizumab
plus paclitaxel or docetaxel is effective and safe treatment in patients with advanced breast cancer. Other
antiangionenic therapies are now under intensive clinical research
