Schematy chemioterapii oparte na oksaliplatynie w połączeniu z fluoropirymidynami są jednym ze standardów
postępowania w terapii I linii zaawansowanego raka jelita grubego. Kapecytabina jest doustną
pochodną fluoropirymidyn wykazującą równą skuteczność w monoterapii raka jelita grubego co podawany
dożylnie 5-fluorouracyl. Ostatnio opublikowano wyniki kilku randomizowanych badań klinicznych
III fazy porównujących skuteczność oraz tolerancję leczenia schematów XELOX (kapecytabina + oksaliplatyna)
i FOLFOX/FUOX/FUFOX (przedłużony wlew dożylny 5-fluorouracylu + oksaliplatyna) w terapii
I linii zaawansowanego raka jelita grubego. Wyniki kilku badań wskazują na nieco niższą skuteczność
schematu XELOX w porównaniu z FOLFOX, a wstępne dane z dwóch innych badań udowadniają, iż
schematy XELOX i FOLFOX są porównywalne pod względem skuteczności. Po dodaniu bewacyzumabu
skuteczność obu schematów jest nadal porównywalna, choć wydaje się, że bewacyzumab w większym
stopniu zwiększa aktywność chemioterapii XELOX niż FOLFOX, a w jednym badaniu obserwacyjnym
średnie przeżycia bez progresji choroby były nieznacznie dłuższe w grupie leczonej z zastosowaniem
schematu XELOX + bewacyzumab.
Toksyczność leczenia związana ze stosowaniem obu schematów nie różni się znamiennie. Na podstawie
dostępnych danych wydaje się, iż schemat FOLFOX pozostaje standardem w leczeniu I linii zaawansowanego
raka jelita grubego.Chemotherapy with oxaliplatin and fluoropirymidines is one of the standard regimens for treatment of
advanced colorectal cancer in the first-line setting. Capecitabine is an oral fluoropirymidine showing equal
efficacy in monotherapy of colorectal cancer as intravenous 5-fluorouracil. Recently, the results of few
randomized phase III trials comparing the efficacy and tolerability of XELOX (capecitabine + oxaliplatin)
vs. FOLFOX/FUOX/FUFOX (infusional 5-flurorouracil + oxaliplatin) regimens in the first-line treatment of
advanced colorectal cancer have been published. The results of few studies indicate marginally inferior
activity of XELOX, whereas preliminary data from other two studies prove that XELOX and FOLFOX have
equal efficacy. After adding bevacizumab, the activity of the two regimens remains comparable, however
it seems that bevacizumab increases the activity of XELOX regimen more compared to FOLFOX, and in
one observational study progression free survival in XELOX + bevacizumab arm was slightly longer.
Toxicity of these two regimens does not differ significantly. Based on available data, it seems that FOLFOX
remains the standard treatment regimen for advanced colorectal cancer in the first-line setting
