Mięsaki trzonu macicy stanowią rzadką, niejednorodną histologicznie i klinicznie grupę nowotworów. Cechuje
je duża częstość zarówno wznów miejscowych, jak i tworzenia odległych przerzutów i - w większości
przypadków - złe rokowanie. W 2009 roku International Federation of Gynecology and Obstetrics
(FIGO) zaproponowała nową klasyfikację zaawansowania, odrębną dla trzech postaci mięsaków trzonu
macicy. Podstawową metodą leczenia mięsaków ograniczonych do macicy pozostaje zabieg operacyjny.
W odniesieniu do mięsakoraka pooperacyjna radioterapia pozwala uzyskać poprawę w zakresie miejscowych
wyleczeń. Rola tej metody w innych podtypach mięsaka oraz jej wpływ na całkowite przeżycie
pozostają nieustalone. Wysoki odsetek przerzutów odległych w przebiegu mięsaków trzonu macicy sugeruje
potencjalną rolę systemowego leczenia. Dotychczas jednak w badaniach z losowym doborem chorych
nie udowodniono poprawy wyników leczenia pod wpływem chemioterapii lub hormonoterapii stosowanej
w uzupełnieniu leczenia chirurgicznego u chorych obarczonych wysokim ryzykiem nawrotu. Metody
te, oprócz paliatywnej radioterapii i chirurgii, znajdują natomiast zastosowanie w leczeniu nawrotów
i zaawansowanej choroby.Uterine sarcomas are rare tumours, with variuos histology and clinical outcome. They are associated with
high potential to both local recurrence and distant metastases, and the outcome is generally poor. Since
2009 a new classification and FIGO staging system have been proposed, regarding three subtypes of
uterine sarcomas. Surgery continues to be the cornerstone of therapy for sarcomas limited to the uterus.
In patients with carcinosarcomas postoperative radiotherapy increases the local control. The role of postoperative
radiotherapy in the treatment of other uterine sarcomas remains to be determined. High rate of
distant metastases suggests potential role of systemic therapy. However, the benefit of postoperative
chemotherapy and endocrine therapy in high-risk patients has not been confirmed in randomised studies.
These methods, in addition to palliative radiotherapy and surgery are used in recurrent and advanced
disease
