Przypadkowe umieszczenie elektrody stymulatora w lewej komorze serca jest rzadko rozpoznawanym
powikłaniem elektrostymulacji. Najczęściej elektroda wewnątrzsercowa przemieszcza
się przez przegrodę międzyprzedsionkową lub przetrwały otwór owalny do lewego przedsionka
i przez zastawkę dwudzielną do lewej komory serca. W zapisie EKG stymulacja lewej komory
prowadzi do powstania wystymulowanych zespołów QRS o kształcie całkowitego bloku prawej
odnogi pęczka Hisa. Na podstawie zdjęcia RTG klatki piersiowej można podejrzewać nietypowy
przebieg elektrody, ale decydujące znaczenie dla rozpoznania ma badanie echokardiograficzne,
zwłaszcza przezprzełykowe. Nieprawidłowe położenie elektrody w lewej komorze serca
wiąże się z dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych. Leczenie polega na usunięciu
nieprawidłowo położonej elektrody z lewej komory lub zastosowaniu przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej.
W pracy opisano 2 przypadki nieprawidłowego umieszczenia elektrody komorowej
stymulatora w lewej komorze serca. (Folia Cardiol. 2003; 10: 231–236
