Geometria do fêmur proximal em ossos de brasileiros

Abstract

Objetivo: Fornecer dados sobre a morfometria do fêmur proximal adulto para que se estabeleçam parâmetros e correlações entre as diversas medidas dessa porção do osso de brasileiros. Material e Método: Realizamos a avaliação da geometria da extremidade proximal de 183 fêmures secos de adultos brasileiros, de ambos os sexos, sem idade cronológica determinada. A morfometria constou da obtenção das medidas: comprimento do colo do fêmur (CCF); largura do colo do fêmur (LCF); comprimento do eixo femoral (CEF); ângulo colodiafisário (ACD). Foi realizada também a densitometria óssea (DEXA) de 18 fêmures. A análise estatística constou do cálculo da média aritmética (X); desvio-padrão (SD) e mediana (Me), sendo testadas essas variáveis quanto ao lado através dos testes t de Student e Não- Paramétrico de Mann Whitney. Realizamos a correlação e a regressão linear simples entre as variáveis que apresentavam associação com o CEF. Resultado: Correlacionamos as medidas morfométricas com a densidade mineral óssea (DMO) e as densidades entre si. Encontramos os seguintes valores médios para os lados direito e esquerdo: CCF = 24,9 ± 4,5 mm e 24,3 ± 4,2 mm; LCF = 26,7 ± 3,1 mm e 26,3 ± 3,3 mm; CEF = 92,1 ± 6,9 mm e 92,0 ± 7,1 mm; ACD = 111,2° ± 5,9 e 114,2° ± 5,5. A correlação entre CEF x ACD não foi significante. As correlações entre morfometria e DMO foram menos significativas que as correlações das densidades entre si. Conclusão: Podemos acreditar que a associação entre o CEF e as outras medidas pode ter valor preditivo no risco de fratura. Considerando a importância desse fator, procedemos a este estudo para podermos fornecer dados da geometria femoral de ossos de brasileiros, bem como possibilitar aplicação desses dados na prática clínica.On this work, the evaluation of the proximal extremity of 183 dry femurs, taken from corpses of Brazilian adults, collected, randomly, in the Anatomic Department of the State University of Rio de Janeiro has been analyzed; either sex status or chronological age of the sample were not considered on this work. Morphometric measurements were taken, and bony densiometry (DEXA) done on 18 of then. The morphometric measurements were: length of the femoral neck (CCF); width of the femoral neck (LCF); length of femoral axis (CEF); neck-shaft angle (ACD). The measurements were then submitted to arithmetic average (X), standard deviation (SD) and medium (Me), the Student t and Non-Parametric Mann Whitney tests, as well as the linear regression and correlation analysis between the variables that presented in association with CEF. A correlation analysis morphometric measurements and the mineral bone density (DMO) were also done, as well as the density itself. The average values found for the right and left sides were: CF = 436.9 ± 26.3 mm and 441.7 ± 27.7 mm; CCF = 24.9 ± 4.5 mm and 24.3 ± 4.2 mm; LCF = 26.7 ± 3,1 mm and 26.3 ± 3.3 mm; LDF = 29.8 ± 2.9 mm and 30.7 ± 2.6 mm; DCF = 43.5 ± 3.3 mm and 43.9 ± 3.7 mm; CEF = 92.1 ± 6.9 mm and 92.0 ± 7.1 mm; AI = 111.2° ± 5.9 and 114.2° ± 5.5; AT= 16 ° and 18°. The results have shown no significant differences regarding the femur side (right and feft) , but those have been shown when CEF versus DCF and CEF versus LDF have been compared. The morphometry has also been correlated to the densiometry and no significance has been found. A positive significance has been found in the densiometry itself. The literature review has mentioned differences in race, bone mass and proximal extremity architecture and has postulated their relevance regarding the potential fracture risk. Based on this work, the authors have concluded that such a study could be used as a parameter for the Brazilians femurs, and it could be related to the clinical practice

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