The importance of the ligation of the inferior thyroid artery in parathyroid function after subtotal thyroidectomy

Abstract

We prospectively studied the effects of the ligation of the inferior thyroid artery (ITA) on postoperative hypoparathyroidism in 48 patients who underwent functional subtotal thyroidectomy. Patients were randomized into two groups: A, with bilateral ligation of the ITA and B, without ligation of the ITA. Parathyroid function was checked preoperatively and after surgery by clinical examination and measurement of total calcium, intact PTH, urinary calcium, and AMPc. RESULTS: A significant incidence of postoperative hypocalcemia occurred: 17% in group A and 13% in B on the 4th postoperative day. Six months later, the incidence was 5% in Group A and 0% in Group B. These differences were not statistically significant between the two groups, and neither were any of the other clinical and laboratory observations. CONCLUSION: The ligation of the ITA was not an important causal factor for the occurrence of postoperative hypocalcemia after subtotal thyroidectomy.Com o objetivo de observar os efeitos da ligadura da artéria tireoidiana inferior (ITA) no hipoparatireoidismo, 48 pacientes submetidos à tireoidectomia subtotal funcional foram estudados de forma prospectiva. Dois grupos foram randomizados, A: com a ligadura troncular bilateral da ITA e B: sem a ligadura troncular da ITA. A função paratireoidiana foi verificada no período pré-operatório e após a cirurgia através de exame clínico e dosagens de cálcio total, PTH, cálcio urinário e cAMP. Os resultados demostraram incidência importante e significativa de hipocalcemia pós-operatória, de 17% no grupo A e 13% no grupo B no 4º PO. Seis meses após, a incidência foi de 5% no grupo A e 0% no grupo B. Estas diferenças não foram estatisticamente significativas entre os dois grupos, nem nenhum dos outros dados clínicos ou laboratoriais estudados. Concluímos que a ligadura da ITA não é um fator causal importante de hipocalcemia pós-operatória após tireoidectomia subtotal

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