Sacral neuromodulation (SNM) therapy is an established third line therapeutic option for the treatment of urgency urinary incontinence, urgency-frequency and chronic non-obstructive urinary retention. The continuous stimulation of the sacral root S3 with an electrode connected to an implanted pulse generator (IPG) may influence detrusor and sphincter activity and improve lower urinary tract symptoms. The mechanism of action is not completely understood and seems to be based on the modulation of spinal cord reflexes and brain centers involved in lower urinary tract function. It is implanted with a minimally invasive technique that can be performed under local anesthesia and includes a test phase that precedes the definitive implantation of the pulse generator. When compared to the standard pharmacological therapy, neuromodulation promoted better results both in the partial improvement of overactive bladder (OAB) symptoms and total continence. Moreover, sexual function, quality of life and depressive symptoms may also improve in patients with OAB that undergo SNM. However, SNM is associated with significant rates of adverse events and need for surgical revisions, requiring continuous medical attention.A neuromodulação sacral (NMS) é uma opção bem estabelecida de tratamento de terceira linha da bexiga hiperativa, incluindo as indicações de urgência-frequência, incontinência urinária de urgência e também a retenção urinária crônica não obstrutiva. A estimulação contínua da raiz sacral S3, através de um eletrodo conectado a um gerador de pulsos implantado, pode influenciar a função do detrusor e do esfíncter uretral e melhorar os sintomas do trato urinário inferior. O mecanismo de ação não é totalmente conhecido e parece basear-se na modulação dos reflexos medulares e dos centros cerebrais envolvidos no controle da função do trato urinário inferior. O eletrodo sacral é implantado com técnica minimamente invasiva, que pode ser realizada com anestesia local, e inclui uma fase de teste que precede o implante definitivo do gerador de pulsos. Em comparação com o tratamento farmacológico padrão da bexiga hiperativa, a NMS promove melhores resultados na melhora dos sintomas e nas taxas de cura. Além disso, a função sexual, a qualidade de vida e os sintomas depressivos também podem melhorar nos pacientes com bexiga hiperativa que são submetidos à NMS. No entanto, a NMS acompanha-se de significativas taxas de eventos adversos e de necessidade de revisões cirúrgicas, requerendo acompanhamento clínico periódico
