Araújo, Priscila

Carvalho, Márcio Guilherme Nunes

Lourenço, Benito

Queiroz, Lígia Bruni

Silva, Clovis Artur Almeida da

Van Weelden, Marlon

Portuguese

Weelden, Marlon Van

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

33Anais XXXIV COMU Rev Med (São Paulo). 2015;94(supl. 1):1-50.Uso de substâncias e função sexual em adolescentes com doenças crônicasAcadêmicos: Márcio Guilherme Nunes Carvalho, Priscila Araújo, Marlon Van Weelden Orientadores: Benito Lourenço, Lígia Bruni Queiroz, Clovis Artur Almeida da Silva  Introdução: A adolescência é marcada por mudanças biológicas e sociais. Nesse período, comportamentos de risco po-dem ter início, destacando-se aqueles relacionados ao uso de substâncias e à atividade sexual. Observa-se um aumento da prevalência de doenças crônicas na população adolescente, o que se soma a outros agravos que afligem essa população. Dentre esses, aqueles relacionados aos comportamentos de risco mencionados merecem destaque por serem relativamente frequentes. Desse modo, justifica-se a realização de estudo que permita avaliar a ocorrência desses agravos e que dê ênfase à população adolescente com doenças crônicas (ADC’s).Objetivo: Avaliar o uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas em adolescentes com e sem doenças crônicas.  Avaliar possíveis associações entre o uso de substâncias por ADC’s e os seguintes fatores: dados demográficos, desenvolvimento puberal e atividade sexual.Metodologia: Estudo de corte transversal com 220 ADC’s e 110 controles, consistindo na aplicação de questionário aos adolescentes (10-19 anos) ao término dos atendimentos ambulatoriais. Doenças crônicas foram definidas como tendo duração ≥ 3 meses. O questionário foi aplicado mediante obtenção de consentimento verbal, em conversa privada com o paciente e incluiu: dados sócio-demográficos e antropométricos; avaliação do desenvolvimento puberal; versão em portu-guês do questionário CRAFFT, utilizado para rastreamento de risco aumentado para abuso/dependência de substâncias na adolescência; questões adicionais sobre uso de substâncias e função sexual. Realizou-se teste preliminar com 30 ADC’s e controles para avaliação da confiabilidade do questionário, tendo o teste sido repetido um e dois meses depois. A análise estatística incluiu: cálculo do índice Kappa; testes t ou Mann-Whitney; testes exato de Fisher ou Qui-Quadrado; Coeficiente de correlação de Spearman. Nível de significância: 5%.Resultados: O índice Kappa foi de 0.850. Adolescentes com e sem doenças crônicas apresentarem valores similares na mediana da idade atual [14 (10-18) vs. 14 (10-18), p= 0.778) e na frequencia de uso de substâncias lícitas e/ou ilícitas (30% vs. 34%, p=0529).Dentre os que apresentam doenças crônicas, os que declararam já ter feito uso de substâncias apresentam valores superio-res de:  mediana da idade atual [15 (11-18) vs. 14 (10-18), p<0.0001]; frequências de Tanner 5 (p<0.0001) e de atividade sexual (23% vs. 3%, p<0.0001). Uma correlação positiva foi observada entre a pontuação no CRAFFT e a idade atual em ADC’s (p=0.005, r=+0.189).Discussão: O valor de Kappa obtido indica excelente confiabilidade para o questionário utilizado. Dentre os ADC’s, a mediana de idade mais elevada apresentada pelo subgrupo que refere uso de substâncias pode estar relacionada à ocor-rência de uma vigilância parental mais intensa no início da adolescência, que pode se afrouxar posteriormente.  A maior frequencia de atividade sexual verificada nesse subgrupo pode estar relacionada a uma maior maturação sexual devido à idade mais avançada. A correlação positiva entre a pontuação no CRAFFT e a idade atual em ADC’s sugere risco aumentado para uso nocivo de substâncias em indivíduos mais velhos. O estudo reforça a importância de, nas consultas pediátricas, ADC’s com histórico de uso de substâncias passarem por rastreamento para abuso de substâncias e atividade sexual de risco, especialmente ADC’s mais velhos.

Uso de substâncias e função sexual em adolescentes com doenças crônicas

https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/download/106446/105081

Uso de substâncias e função sexual em adolescentes com doenças crônicas

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