Antígenos HLA na febre reumática

Abstract

Antígenos HLA de classe I (HLA-A e HLA-B) e II (HLA-DR) foram tipificados em um grupo de 91 pacientes com as principais formas de apresentação da febre reumática, ou seja, coréia, cardite ou artrite. Desses pacientes, 33 tinham apenas coréia, 26 apenas cardite, 16 apenas artrite e 16 cardite e artrite. Os antígenos HLA foram tipificados, utilizando-se o teste de microlinfocitotoxicidade dependente de complemento. As freqüências dos antígenos HLA-B49 e HLA-DR1 estavam significantemente aumentadas nos pacientes, quando considerados como um todo, e, ainda, em todos os subgrupos estudados, excetuando-se aquele com coréia, no qual a freqüência do antígeno HLA-DR1 não estava aumentada. Esses resultados indicam que a susceptibilidade imunogenética à febre reumática pode variar de acordo com as manifestações clínicas, apresentadas pelos pacientes.In this study we typed HLA class I and II antigens in a series of patients presenting with the distinct major clinical manifestations of rheumatic fever (RF), i.e, chorea, carditis or arthritis. Ninety-one patients with RF were evaluated for HLA-A, -B and -DR antigens. Thirty- three had pure chorea, 26 pure carditis, 16 pure arthritis, and 16 carditis plus arthritis. HLA antigens were typed by a complement-dependent microlymphocytotoxicity assay. HLA-B49 and HLA-DR1 antigens were overrepresented in the total group of patients with RF and in all the subgroups studied, excluding the chorea subgroup in which the frequency of HLA-DR1 antigen was not increased. The results reported here indicate that immunogenetic susceptibility to RF may vary according to the major clinical manifestation presented by the patient