Central venous catheter-related sepsis

Abstract

Many papers have been published about the complications caused by percutaneous central venous catheterization, since Aubaniac described the punction of the subclavian vein in 1952, and especially after the standardization of total parenteral nutrition by Dudrick et al. in 1968. Among the various complications related to this procedure, one of the most important is “primary sepsis” or “catheter-related sepsis”, because of its impact upon the morbidity and mortality involving the critically ill patient. However, sometimes it is very difficult to diagnose that complication. The main problem lies between the difference of catheters that are truly causing sepsis and those that are only showing positive culture. Surgical, medical, and microbial literature were reviewed in this paper, to provide enough information on the diagnosis of primary sepsis caused by central venous catheterization.Desde a descrição inicial do primeiro cateterismo venoso da veia subclávia, efetuada por Aubaniac, em 1952, e especialmente com a explosão de seu uso após o advento da nutrição parenteral, descrita por Dudrick et al., em 1968, várias complicações têm sido descritas, causadas pelo cateterismo venoso, central, percutâneo. Dentre as mais variadas complicações atribuídas a esta técnica, uma das mais importantes é, sem dúvida, a sepse primária, relacionada ao cateter venoso central, devido ao aumento considerável da morbimortalidade do paciente crítico. No entanto, algumas vezes, torna-se complicado efetuar o diagnóstico de sepse primária, relacionada ao cateter venoso central. A razão disso é a dificuldade na diferenciação entre os cateteres que estão realmente causando infecção e aqueles que estão apenas colonizados, mostrando apenas uma cultura positiva. O principal objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão atualizada dos principais critérios diagnósticos, clínicos e microbiológicos de sepse primária, relacionada ao cateter venoso central