Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Abstract
Lesão isquêmica e reperfusão das extremidades pode resultar em síndrome metabólica sistêmica, grave e complexa, caracterizada por insuficiência renal aguda, mioglobinúria, acidose metabólica, produção acentuada de radicais livres e hipercalemia. Neste estudo, investigamos as alterações funcionais e histológicas dos rins após isquemia e reperfusão dos músculos esqueléticos dos membros posteriores. Os ratos foram submetidos à ligadura da aorta infra-renal por 6 e 12 h. Os animais foram randomizados em quatro grupos de 10 ratos: Grupo I, 6 h de isquemia e 24 h de reperfusão; Grupo II, 12 h de isquemia e 24 h de reperfusão; Grupo III, 6 h de isquemia e 10 dias de reperfusão; Grupo IV sham, sem isquemia ou reperfusão. Amostras de sangue ao término da experiência e o volume de urina nas primeiras 24 h de reperfusão no grupo I e II; e no último dia no grupo III foram coletadas para análise funcional. Os parâmetros da função renal estudados foram: creatinina plasmática, depuração de creatinina e a relação urinária do sódio urinário/creatinina. Histologicamente, avaliamos semi-quantitativamente, o índice de lesões túbulo-intersticiais. Os resultados evidenciaram aumento dos níveis plasmáticos de creatinina e alterações estruturais nos rins dos animais dos grupos com isquemia e reperfusão. Dez dias após a reperfusão houve recuperação da função renal embora as alterações histológicas ainda persistissem.Ischemic and reperfusion injury of the extremities may result in a systemic, severe and complex metabolic syndrome, manifested by acute renal failure, myoglobinuria, metabolic acidosis, hipercalemia and free radicals releasing. We investigated the functional and histologic renal changes after ischemia and reperfusion of the hind limb skeletal muscles. Rats were submitted to the ligature of the infrarenal aorta for 6 and 12 h. The animals were then randomized into four groups of 10 rats: Group I, 6 h of ischemia and 24 h of reperfusion; Group II, 12 h of ischemia and 24 h of reperfusion; Group III, 6 h of ischemia and 10 days of reperfusion; and Group IV, Group sham with no ischemia or reperfusion. Blood samples at the end of the experiment and urine volume in the first 24 h of reperfusion in group I and II and in the last day in group III for functional analysis were collected. The folowing renal functional parameters were studied: creatinine plasmatic level, creatinine depuration and sodium urinary/creatinine urinary ratio. The kidneys were removed and a histological tubulo-interstitial lesional index was evaluated for each animal. We found higher plasma creatinine levels and morphologic changes in groups submitted to ischemia and reperfusion. Ten days after reperfusion, the histologic changes persisted despite the recovery of renal function
