Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Abstract
O objetivo desta apresentação é o de relatar as complicações cirúrgicas ocorridas no intra-operatório e, a sobrevida do coração transplantado. Os autores realizaram o alotransplante cardíaco heterotópico, utilizando, como doadores, ratos Wistar e, como receptores, ratos Holtzman. A técnica utilizada foi a descrita por Ono e Lindsey, empregando-se fio de seda 7.0 para as anastomoses vasculares. Foram operados 56 animais: em 41, obteve-se sucesso na cirurgia (73%); em 15, o resultado foi insatisfatório (26%). Dentre as complicações responsáveis pelo insucesso foram observadas: hemorragia arterial (6/15), trombose venosa (2/15), trombose coronariana (2/15) e perda do órgão caracterizada pela ausência de batimentos cardíacos (5/15). O tempo de isquemia total foi de 57,6 minutos e o tempo médio gasto para realização das suturas vasculares foi de 44,6 minutos. O diagnóstico da rejeição foi feito pela ausência de batimentos cardíacos à palpação do abdome. A sobrevida média do enxerto foi de 10,4 dias. Não foi empregada nenhuma medida imunossupressora. Os exames histopatológicos realizados nos corações rejeitados mostraram alterações conseqüentes à agressão imunológica (infiltrado mononuclear, necrose de fibras do miocárdio, edema e aumento de tamanho). Apesar da ocorrência de complicações intra-operatórias, este é um modelo simples que pode contribuir para o estudo da imunologia.The aim of this research was to study the technical aspects of cardiac allotransplant in rats according to the method described by Ono & Lindsey. It was used Holtzman rats as recipients and Wistar rats as donors. We carried out 56 transplants. In 41 (73%) recipients the surgery gave excellent results, while in 15 (28%) the heart allograft was lost due to technical failure: excessive bleeding (6/15), venous thrombosis (2/15), arterial thrombosis (2/15) and lack of beating (5/15). The mean time of total ischaemia was 57,6 minutes. The vascular anastomosis was done in 44,6 minutes as a mean time. The diagnosis of cardiac rejection was done when the palpation of the abdomen recipient’s showed lack of heart beating. The mean of survival time of cardiac allotransplant was 10,4 days. Histology of transplanted hearts removed after diagnosis of rejection exhibited typical immunologic injury (augmentation of heart size, oedema, necrosis of muscle fibers, infiltration by immunocompetent cells)