Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Abstract
A sangria terapêutica é método paliativo de controle de sintomas, simples e antigo, que se mostra eficaz também a longo prazo, melhorando a expectativa e a qualidade de vida. Suas indicações ampliaram-se atualmente e pode ser combinada com outras modalidades terapêuticas. Pode ser utilizada no controle da hiperviscosidade sangüínea nas eritrocitoses, e para a remoção de produto metabólico ou de depósito, tóxicos ao organismo. No Hemocentro, em Ribeirão Preto, as retiradas por eritrocitose representam a grande maioria, sendo 42% póstransplante renal, 30% por doenças cardíacas e pulmonares e 15% por Policitemia Vera. As retiradas por produtos metabólicos e/ou tóxicos acumulados foram 9% na hemocromatose e 4% nas porfirias. Não foram notados efeitos colaterais e os valores alvo do hematócrito foram considerados adequados nas eritrocitoses. As retiradas periódicas levaram a bom controle sintomático dos pacientes. São feitas sugestões de estratégias de condutas, consideradas adequadas.Therapeutic phlebotomy is an old and simple way to relieve sintoms but can raize life spectancy and bring better quality of life. It is incrisingly indicated nowadays, alone or in combination with others therapeutic tools. It can be used to control high blood viscosity in polycythemias or washout of toxic metabolic products or iron in parenquimal cells. At Hemocentro, in Ribeirão Preto, polycythemias were the most common indication for bloodletting, 42% after kidney transplants, 30% by lung and heart diseases, and 15% by polycythemia vera. Toxic metabolic products motivated bloodletting in 9% by iron overload and 4% by porphyria. No adverse efects were noted, target hematocrits were considered adequate in polycythemias and periodic bloodletting exerced an effective control of symptoms. Sugestions were made for better medical practices
