Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Abstract
Apresenta-se a situação da susceptibilidade bacteriana a antimicrobianos, em amostras isoladas em 1994, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. A resistência do Staphylococcus aureus à oxacilina foi verificada em 17% das amostras de infecções da comunidade, e em 51% dos casos hospitalares. Os valores correspondentes para o Staphylococcus epidermidis foram, respectivamente, 19% e 39%. A resistência in vitro à penicilina foi observada em 7% das amostras de pneumococo, e em 20% das amostras de enterococo. Com exceção de poucas amostras, todos os cocos Gram-positivos eram sensíveis à vancomicina e teicoplanina. Com relação aos bacilos Gram-negativos, a sensibilidade in vitro das enterobactérias foi baixa para a ampicilina, carbenicilina e cotrimoxazole (26% a 53%), intermediária para cefalotina, cloranfenicol e cefoxitina (64% a 82%) e alta para as cefalosporinas de terceira geração, amicacina, fluoroquinolonas, aztreonam e imipenem (93% a 99%). Acima de 90% das amostras de Pseudomonas aeruginosa foram sensíveis à cefatazidina, aztreonam e imipenem. O Acinetobacter calcoaceticus, causa freqüente de infecção hospitalar, mostrou alta sensibilidade (98%) ao imipenem, porém resistência acentuada a outros antiinfeciosos. Conclui-se comentando sobre a escolha de antimicrobianos para o tratamento de infecções comunitárias e hospitalares.The authors analyse the bacterial susceptibility to antimicrobial drugs in strains isolated during 1994 in the university hospital of the Ribeirão Preto Medical School - University of São Paulo (USP) - Brazil. Oxacillin resistant Staphylococcus aureus was verified in 17% of community strains, and in 51% of nosocomial infection strains. The correspondent rates for Staphylococcus epidermidis were, respectively, 19% and 39%. In vitro resistance to penicillin was observed in 7% of the pneumococci strains and in 20% of enterococci strains. All the Gram-positive cocci, except few microorganisms, were susceptible to vancomycin and teicoplanin. Respecting enterobacteria, the in vitro susceptibility was low for ampicillin, carbenicillin and sulfamethoxazole-trimethoprim (26% - 53%), intermediate for cephalothin, chloramphenicol and cefoxitin (64% - 82%) and high for third-generation cephalosporins, amikacin, fluoroquinolones, aztreonam and imipenem (93% - 99%). More than 90% of the Pseudomonas aeruginosa strains were susceptible to ceftazidime, aztreonam and imipenem. Acinetobacter calcoaceticus, common agent of nosocomial infections, showed high susceptibility (98%) to imipenem, but frequent resistance to other antimicrobials. The final commentaries were about the selection of antibiotics for treatment of community and hospital-acquired infections
