O SONO NORMAL

Abstract

Sleep is a cyclic state characterized in the human being by 5 fundamental stages, based on the electroencephalogram (EEG) pattern and the presence or absence of rapid eye movements (REM), as well as changes in other physiologic variables, like muscle tonus and cardio-respiratory pattern. The EEG shows progressive slowing with the deepening of the sleep without rapid eye movements (Non-REM) which evolves into REM sleep each 90 minutes during night sleep, comprising a predictable nocturnal sleep architecture, with definite proportions of each sleep stage. A neurochemical bio-rhythm follows sleep-wake cycle, with changes in body temperature and variations in the secretion pattern of neurotransmitters and hormones, related to different stages of sleep and wakefulness. The knowledge about physiological features and pathological variations of this complex cycle has enabled the development of Sleep Medicine and has given basis to the study of sleep disorders.O sono é um estado fisiológico cíclico, caracterizado no ser humano por 5 estágios fundamentais, que se diferenciam de acordo com o padrão do eletrencefalograma (EEG) e a presença ou ausência de movimentos oculares rápidos (rapid eye movements : REM), além de mudanças em diversas outras variáveis fisiológicas, como o tono muscular e o padrão cardiorespiratório. O EEG mostra alentecimento progressivo com o aprofundamento do sono sem movimentos oculares rápidos (Não-REM) e atividade rápida dominante de baixa voltagem, semelhante à da vigília, durante o sono REM. Um ciclo noturno previsível de 90 minutos marca a variação entre os 4 estágios do sono Não-REM para o sono REM, descrevendo uma arquitetura característica, com proporções definidas de cada estágio, que variam segundo a faixa etária. Um bio-ritmo neuroquímico acompanha as variações circadianas do chamado ciclo vigília-sono, com mudanças específicas da temperatura corporal e da secreção de diversos hormônios e neurotransmissores, relacionados aos diferentes estágios do sono e da vigília. O conhecimento dos aspectos fisiológicos e das variações patológicas deste ciclo complexo deu margem ao desenvolvimento da Medicina do Sono e compõe as bases do estudo dos distúrbios do sono na prática clínica