Risco gravídico e risco perinatal: implicações metodológicas, teóricas e técnicas, das propostas de mensuração

Abstract

O presente trabalho versa sobre as relações existentes entre os conceitos de risco gravídico e risco perinatal amplamente empregados quer no campo da Medicina, especialmente na área da Obstetrícia, quer da Saúde Materno-Infantil, entendida como área pertencente ao campo da Saúde Pública ou Coletiva. A autora procura retraçar a emergência do emprego do conceito de risco gravídico no contexto dos processos de recomposição da prática médica, especialmente em relação ao movimento denominado de Medicina Comunitária, ocorrido nos anos 60 nos Estados Unidos da América do Norte,  caracterizando, a partir daí, a forma típica assumida pelas propostas de mensuração dos níveis de risco gravídico, conhecidas como “Sistemas de Escore” Aponta um conjunto de questões de natureza metodológica - teórica e técnica - presentes nessas propostas de mensuração que colocam, ao campo da Perinatologia, desafios não somente do ponto de vista do conhecimento gerado, mas também das propostas de intervenção que tal instrumental encerra. Pela importância do risco gravídico e do risco perinatal como objetos de preocupa,cão da área Materno-Infantil a autora conclui pela relevância de um investimento intelectual, sobretudo da área da Perinatologia - que representa uma interface entre Obstetrícia e Pediatria - em novos instrumentais metodológicos capazes de tratar tais objetos não de forma redutora, mas “holística” e multidisciplinar.The present paper is about lhe existing relations between the concepts of high risk pregnancy and perinatal risk, widely used both in lhe field of Medicine (specially in Obstetrics) and in the field of Maternal-Child Health, the latter seen as an arca within the Colective or Public Health field. The author tries to trace the emergence of the use of the high-risk pregnancy concept in the context of recomposition of medical practice, especiallyin relation to the Community Medicine Movement that occurred during the 60’s in the USA. From then on, the typical form,adopted by the high-risk pregnancy levei measuringproposals - known as “score systems” - is characterized. The author also presents a set of methodological issues, both theoretical and technical present in these measuring proposals.These issues present challenges within the scope of Perinatology, not only from the point of view of the generated knowledge, but also from the point of view of theintervention proposals inherent to that practice. Due to the importance of gravidic and perinatal risks as points of concern in the Maternal-Child area, the author considers as relevant the investment in new methodological tools capable of dealing with these concerns in non-reducing, holistic an~ multidisciplinary ways

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