Anamnestic evaluation of temporomandibular dysfunction symptoms in asthmatic children

Abstract

Na criança asmática as alterações sinunasais relacionadas à respiração bucal (RB) e o distúrbio da mecânica respiratória, levando à hiperatividadeda musculatura cervical acessória da respiração, podem contribuir para odesenvolvimento de alterações dos sistemas cervical e estomatognático,predispondo-as ao desenvolvimento de disfunçâo temporomandibular (DTM). O objetivo deste estudo foi caracterizar a presença de sintomas deDTM em crianças asmáticas mediante avaliação anamnesica. Uma amostra de 30 crianças asmáticas (7,97±2,58 anos) foi avaliada quanto à severidade da DTM pela aplicação do índice anamnésico de Fonseca (1994) e quanto ao grau de RB, de acordo com versão modificada do critério de Emerson e Cordeiro (1993). Os resultados mostram que mais de 9 3% dos pacientesapresentaram sintomas de DTM e que a maioria dos pacientes caracterizam-se como apresentando disfunções leves. As meninas apresentaram maior freqüência de dor na articulação temporomandibular, bem como de dificuldade na abertura da boca, em relação aos meninos. A RB apresentou-se em mais de 90% dos pacientes e o grau de RB variou proporcionalmente em relação à severidade da DTM. O s dados sugerem que a hiperatividade da musculatura cervical acessória da respiração e a respiração bucal podem estar relacionadas ao desenvolvimento de DTM na criança asmática e, portanto, a avaliação dos sintomas de DTM deve fazer parte dos programas de fisioterapia destinados a esses pacientes.Mechanical respiratory dysfunction in asthmatic children, contributing to overuse the secondary respiratory muscles related to cervical spine and allergic sinunasal alterations, leading to development of mouth breathing (MB), might induce craniocervical disorders and predispose asthmatic patients to Temporomandibular Disorders (TMD). The purpose of this study was to assess the presence and features of TMD symptoms inasthmatic children by using the Fonseca anamnestic index (1994). Thesample consisted of 30 asthmatic children (7.97± 2.58 years old) who were submitted to TMD evaluation by the use of Fonseca index, and wereclassified as mouth-breathing children in accordance to Emerson andCordeiro (1993). Statistical analysis was performed using Chi-square testand Z-test (Mann Whitney U-test, p£0,05). Results show that more than 93% of the patients presented TMD symptoms and a great number ofpatients were classified as showing mild TMD. Temporomandibular jointpain as well as difficulty during mouth opening were significantly morefrequently in asthmatic girls than in boys. Mouth breathing was observedin 90% of the patients and M B degree was proportional to TMD severity.Such results suggest that asthma features, like mechanical respiratorydysfunction and mouth breathing, could be related to the development ofTMD symptoms in asthmatic children. Hence a TMD evaluation must bepart of the physical therapy program designed for asthmatic children

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